輸卵管炎是常見的婦科炎症,也是我們應該重視的疾病,特別是出血性輸卵管炎應該更加重視,發生異常後,應該立即檢查診斷。
出血性輸卵管炎症狀
1、急性腹痛是本病的主要特徵,由輸卵管炎性滲出,刺激腹膜。病變可以累及單側或雙側輸卵管。
2、血腹症,一般出血少,約100~200毫升。
3、陰道出血,輸卵管血經子宮逆行流出。
4、體溫升高,血細胞和中性細胞升高,血紅蛋白降低醫療|學教育網收集整理。
5、下腹部有明顯的壓痛、反跳痛和腹肌緊張,內出血多時有移動性濁音。宮頸有舉痛,後穹豐滿,附件區增厚或有包塊,觸痛明顯。
出血性輸卵管炎檢查
1、血常規:血紅蛋白值在正常範圍內,血白細胞計數和中性粒細胞上升的尿妊娠試驗陰性出血性輸卵管炎患者在婦科檢查的同時,最好將子宮腔排出物送入細菌培養和藥物敏感度,作爲抗生素的參考。
2、超聲波檢查:輸卵管積液可以通過超聲波表現,主要在輸卵管炎症的急性期間,輸卵管炎堵塞傘端,炎症的滲出液積存在輸卵管的管腔內,超聲波顯示子宮一側或兩側發生異常的回聲輸卵管變粗,有呈臘腸狀,管腔內有低迴聲或點狀回聲。
3、後穹隆穿刺檢查:後穹隆穿刺可提取不凝固血性液體,少1ml,多5ml以上,呈淡紅色或血樣,少有暗紅色或舊血。
4、宮腔鏡-腹腔鏡聯合檢查:主要進行注射染液檢查和選擇性插管檢查。宮腹腔鏡下急性輸卵管炎輸卵管積膿階段可見輸卵管增粗腫脹,後期可見輸卵管傘端閉鎖的腹腔鏡檢查腹腔積血,一側或兩側輸卵管增粗,充血水腫,與周圍粘連等。輸卵管傘端可能有活動性出血。
出血性輸卵管炎鑑定診斷
1、輸卵管妊娠破裂、黃體血腫破裂、經血輸卵管逆流入腹腔、卵巢巧克力囊腫破裂、盆腔膿腫、闌尾炎等鑑定。
2、出血性輸卵管炎與輸卵管妊娠症狀非常相似,需要鑑別。