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異常分娩情況

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異常分娩情況

異常分娩是相對正常分娩而言的,分娩方式有多種選擇,但是一旦在分娩過程中出現一絲不順利都會影響整個分娩過程。今天媽網百科要和大家聊一下異常分娩的事,看看異常分娩包括哪些情況,要怎麼處理爲好?

異常分娩不但對媽媽分娩造成影響,還會讓腹中寶寶承受傷害,不少異常分娩會直接導致難產,異常分娩包括多種情況,而目前異常分娩引起難產的原因主要和產力不足、產道異常以及胎位問題和肩難產有很大關係的,下面具體瞭解一下。

一、產力異常的處理

1、協調性子宮收縮乏力

發現頭盆不稱,應及時剖宮產。估計能經陰道分娩者,第一產程加強宮縮採取人工破膜、安定靜脈推注、針刺、縮宮素靜滴。第二產程出現宮縮乏力,給予縮宮素靜滴,行胎頭吸引術、產鉗術。第三產程預防產後出血,當胎肩露於陰道口時,靜注麥角新鹼0.2mg,縮宮素10-20單位靜滴。

2、不協調性子宮收縮乏力

處理原則是調整宮縮,恢復其極性。給予哌替啶100mg或嗎啡10-15mg肌注,恢復爲協調性宮縮。

二、骨產道異常處理

1、一般處理保證營養及水分攝入,必要時補液。監測宮縮強弱,勤聽胎心及檢查胎先露部下降程度。

2、骨盆入口狹窄的處理

①明顯頭盆不稱

骶恥外徑<16cm,骨盆入口前後徑<8.5cm者,應行剖宮產。

②輕度頭盆不稱

骶恥外徑16~18cm,骨盆入口前後徑8.5-9.5cm,足月<3000g,胎心率正常,可試產。出現宮縮乏力,胎膜未破者在宮口擴張3cm時行人工破膜。試產2-4小時,胎頭仍不入盆,或伴胎兒窘迫徵象,應及時剖宮產。胎膜已破,爲了減少感染,應縮短試產時間。

3、中骨盆及骨盆出口狹窄的處理

①中骨盆平面狹窄

胎頭俯屈及內旋轉受阻,易發生持續性枕橫位或枕後位。

②骨盆出口平面狹窄

不應進行試產。出口橫徑與出口後矢狀徑之和>15cm,可經陰道分娩。

4、骨盆三個平面均狹窄的處理主要爲均小骨盆。估計胎兒不大,頭盆相稱,可以試產。若胎兒較大,明顯頭盆不稱,胎兒不能通過產道,應儘早剖宮產。

5、畸形骨盆的處理:畸形嚴重、頭盆不稱明顯者,應及時剖宮產。

三、巨大胎兒處理

臨產後,由於胎頭大且硬不易變形,不宜試產過久。第一第二產程延長,估計胎兒體重大於4000g,胎頭停滯在中骨盆者也以剖宮產爲宜。若胎頭雙頂徑已達坐骨棘水平以下、第二產程延長時,應做較大的會陰側切以產鉗助產,同時做好處理肩難產的準備工作。分娩後應行宮頸及陰道檢查。

四、肩難產處理措施

1、屈大腿法

讓產婦雙腿向上儘可能屈曲緊貼腹部,雙手抱膝,減小骨盆傾斜度,使前肩自然鬆解,適當用力向下牽拉胎頭,前肩即娩出。

2、壓前肩法

在產婦恥骨聯合上方向胎兒前肩加壓,有助於嵌頓的前肩娩出。

3、旋肩法

助產者以示、中兩指伸入陰道緊貼胎兒後肩,並將後肩向側上旋轉,助手協助將胎頭同向旋轉,當後肩逐漸旋轉至前肩位置時娩出。

4、先牽出後臂娩出後肩法

助產者的手順骶骨進入陰道,握住胎兒後上肢及手臂,沿胎兒胸面部滑出陰道而娩出胎兒後肩及後上肢,後肩娩出後,將胎肩旋轉至骨盆斜徑上,再牽拉胎頭使前肩入盆後即可娩出。

5、以上方法無效,剪斷胎兒鎖骨,娩出後縫合軟組織,鎖骨能癒合。

那麼,以上關於異常分娩包括產力異常的處理、骨產道異常處理、巨大胎兒處理、巨大胎兒處理等相關內容有做詳細介紹,各位預防分娩時出現異常分娩情況,最好對異常分娩的處理做些瞭解,以便能配合醫生的工作,好進行分娩哦!

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