1、一般心內膜下心肌缺血是引起心電圖T波改變的原因之一。因爲運動引起急性冠狀動脈機能不全後，可使心內膜下缺血，T波向量向着V4、V5導聯（背向心內膜面），因此這些導聯及鄰近導聯中T波增高、對稱及呈箭頭樣改變。
2、其次，心外膜缺血也是引起心電圖T波改變的重要原因。與前面不同的是，它是引起T波倒置。心外膜下缺血時T波向量背離心外膜面，背向V4、V5導聯，這些導聯及其鄰近導聯出現T波倒置，呈雙支對稱及箭頭樣改變；冠狀動脈機能不全也會引起T波倒置，與心外膜缺血不同的是引起單獨的T波倒置，倒置T波呈明顯箭頭狀、對稱，並且ST段停留在等電位線上較長時間。
3、通氣過度、交感神經張力增加、心動過速對心肌的影響也是引起心電圖T波改變的原因之一。這些因素引起生理性的T波倒置。
4、睡眠不好，壓力大等非心臟因素也是導致心電圖T波改變的重要原因。現在人們生活工作壓力比較大，也會使T波發生改變。只要好好調整自己飲食和作息就會恢復正常。
