經痛，幾乎是許多女性每個月最驚慌的事，要不忍一忍就過去，不然就是痛到打滾、甚至要吃止痛藥才能暫時緩解，但真正的問題仍未改善。對於一般女性可能只是每個月的低潮，但對於夫妻來說，卻多了「是否影響懷孕」的擔憂。
經痛，幾乎是許多女性的夢魘;程度嚴重者，每個月還可能出現「經前症候羣」，約在月經前一週出現疲勞、失眠、情緒起伏大、身體痠痛等輕中度徵狀，令人苦不堪言。振興醫院婦產科主任石光興表示，經痛主要分爲原發性與繼發性，其與受孕的關係，在於疼痛背後所蘊含的生理狀況，是否會增加受孕的難度。
一般年輕女性的經痛大多爲這類型，即排除子宮內膜異位症、肌瘤、骨盆腔發炎等，屬於子宮卵巢無病變者;經痛多在初經1～2年內就發生，通常僅月經剛來的前一、兩天較不舒服。
造成原發性經痛的可能原因不少，如子宮內膜分泌過多的前列腺素，刺激子宮強烈收縮而感到疼痛;或子宮的發育並不成熟，子宮頸比較長、窄，角度較大，當經血量多時，會比較不好通過、流出，造成疼痛。但在醫學上，目前仍未找到真正的原因。
一般來說，原發性經痛對於懷孕來說並無影響;甚至此類女性只要懷孕生子後，可能就會解決經痛狀況。對此，石光興主任說明，生產後，子宮頸自然會被撐大，角度也會改變，因此之後經血的流出較通暢，疼痛感也會減輕許多。
然而，部分有原發性經痛的女性，未來也可能會轉變成繼發性經痛的狀況。石光興主任從兩方面說明：本身有繼發性的症狀，但早期看不出來;另一種比較需要擔心，如果經血真的流不出來，有時不排除有逆流的狀況，即可能經血從輸卵管流到卵巢、甚至骨盆腔內，長期下來，反倒造成真正的子宮內膜異位症。
生活失衡氣血不順
原發性經痛和受孕能力並無直接關係;但若長期經痛嚴重影響作息，可能也代表着臟腑氣血的失衡。從中醫領域的角度切入，原發性經痛的狀態有兩種：偏實和偏虛，當然「虛實交雜」情況也很常見。
偏實指的是「不通」，不通則痛，常見證型爲氣滯、血瘀或寒凝，可能單獨或一起發生，常有血塊偏多的徵狀。她舉例，壓力大(易氣滯)、常吃冰(易寒凝)等，只要有情緒、生活作息、飲食等狀況的失衡，都可能造成經痛。
偏虛指的是「不榮」，榮有濡潤、榮養之意，因此不榮就是子宮沒有受到妥善的濡養，而起因在於氣血不足，如過勞、久病、常熬夜、營養失衡等，將可能導致人體的脾胃或肝腎不足，長期累積會影響氣血的生化，造成月經狀況不佳。一般來說，偏虛者的月經較易衍期(指月經晚來)、量較少、較稀，或常滴滴答答不乾淨，月經來除了隱隱作痛之外，還可能有伴有腰痠、頭暈、疲倦的症狀。
如果本來不會痛，但幾年後開始明顯感覺痛，且容易有劇烈的疼痛感，並持續一段時間;石光興主任表示，這多半可能有子宮、卵巢或骨盆等方面的病變，因此與不孕的關係相當密切。
子宮內膜異位症：最常見造成經痛的症狀。原先每個月的經血，即是子宮腔的內膜組織脫離剝落所致;然而，如果內膜組織生長在子宮腔以外之處，就是「異位」，如碰到生理期，也會剝落，但卻可能累積在體內。倘若位於卵巢，將可能形成巧克力囊腫，嚴重時還會影響輸卵管和卵巢功能，導致不孕。
子宮腺肌症：內膜組織位於子宮肌肉層所致，子宮內膜異位症的一種。患者每次月經報到時，子宮肌肉層的小腺瘤會脹大並充滿經血而難以流出，給人莫大痛楚。長時間下，子宮會逐漸纖維化、變硬，導
致收縮不佳;然後，又因爲小腺瘤的經血累積增加，惡性循環。因此，受精卵很難在如此不佳的子宮環境下着牀，甚至還可能發生懷孕後流產的狀況。
子宮肌瘤：位於骨盆腔內的腫瘤，患者大多不會有疼痛感，症狀也不明顯。部分月經量會變多，還伴隨骨盆腔的慢性疼痛等;如果肌瘤太大，也可能壓迫泌尿或腸道系統，造成排尿、便祕等影響。針對懷孕方面，不同狀況、位置的肌瘤，可能影響胚胎的着牀穩定度、子宮是否異常收縮等。
骨盆腔發炎：此類患者經血多、經痛、分泌物多，經檢查後才發現是骨盆腔發炎。此類感染大多是細菌從陰道上行感染，內部組織如子宮內膜、輸卵管、卵巢、其他部位等，幾乎很難倖免。病況嚴重時，可能會造成輸卵管阻塞，使精子和卵子無法結合而不孕;或受精後的胚胎無法順利通過輸卵管，到子宮着牀。此外，裝置子宮內避孕器的婦女，常會反覆感染骨盆腔炎。
