ALT（谷丙轉氨酶）的一過性升高用α干擾素後5～8周，有應答的病人常出現ALT升高，有的病人表現爲ALT水平階段性波動。這是患者免疫系統被激活、機體正在清除感染的肝細胞的表現。一般在治療後3～4個月ALT即可恢復正常，並伴有e抗原和HBV－DNA的轉陰。此種ALT升高通常預後較好，不提倡給予降酶藥。但如果出現黃疸，應停用α干擾素，待黃疸消退後再繼續使用α干擾素。
