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小孩心肌酶高是怎麼回事

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「導讀」春季是傳染病高發期,特別是兒童抵抗力較差,容易感冒、咳嗽、發燒、腹瀉。家長髮現如果心肌酶檢測結果中某些值比參考值有輕度升高,醫生又解釋說是正常的。這種情況,家長一般都會很困惑。那麼,下面就由小編爲大家介紹小孩心肌酶高是怎麼回事,標準範圍又是多少。
小孩心肌酶高是怎麼回事
小孩心肌酶高是什麼回事

健康的兒童在檢測心肌酶譜時,檢驗結果也會經常出現向上的箭頭,意思是比檢測指標參考值要偏高一點,這是爲什麼呢?

據專家介紹,由於目前兒童心肌酶檢測的正常值範圍,參考的是成人標準,如果沒有相應的症狀體徵,心肌酶檢測中某些指標輕度升高沒有臨牀意義

近年來,很多醫療機構對兒童心肌酶譜偏高的情況進行了統計分析,國內外文獻也有明確結論:兒童心肌酶譜值普遍高於成人,並且年齡愈小,心肌酶譜愈高。

據介紹,小孩各項酶的上限比成人心肌酶譜參考值增高的百分數分別是:CK(肌酸激酶)與AST(天門冬氨酸氨基轉移酶)升高約爲15%、CK-MB(肌酸激酶同功酶)升高約爲30%,LDH(乳酸脫氫酶)與HBDH(羥丁酸脫氫酶)升高約爲90%。

一般來說,心肌酶譜中各項數值顯著升高,超出上述允許範圍,纔有臨牀價值。遇到兒童心肌酶譜升高的檢測結果,醫生一般會結合臨牀表現,決定是否需要做進一步檢查或者採取臨牀干預。通常情況下,如果其他體檢結果正常,無其他特殊症狀、體徵,醫生都會認爲某些心肌酶譜偏高是正常的。如LDH(乳酸脫氫酶)與HBDH(羥丁酸脫氫酶)波動範圍較大,影響因素多,有輕度升高意義不大。

專家提醒:如果孩子精神食慾好,家長沒有必要因爲體檢報告中的心肌酶譜某些值輕度升高,帶着孩子反覆檢查。這樣既增加了家長經濟負擔,也給孩子和家長帶來不必要的精神壓力。

小孩心肌酶高的症狀

雖然說小孩的心肌酶數值會比成年人高,但是也是有範圍的。如果超出範圍,這時便是家長們需提高警惕了。那麼,如果小孩的心肌酶偏高,會有什麼症狀呢?

心肌酶升高常見於心肌炎和急性心梗,心肌炎是心肌的瀰漫性或侷限性的炎症,症狀和心肌損傷的程度與面積等相關,輕重不一,輕者幾無症狀,發熱,全身痠痛,咽痛,腹瀉等常是前驅症狀,心肌炎的症狀是:胸悶,心前區隱痛,心悸,乏力,噁心,頭暈,昏厥等;重者可猝死,或者轉化爲心肌病,心衰。

但是,需要注意的是,診斷心肌炎也不是隻根據心肌酶一項,還要有相應的臨牀症狀,比如胸痛,心慌,呼吸困難等,而且醫生還要有相關的體檢體徵,除了這些還需要心電圖的檢查證據,比如心肌損傷的表現和心律失常等,如果有條件的話也可以作心臟超聲檢查心臟大小和心功能。如果現在有症狀最好馬上進行對症治療,病情可不能耽誤。

小孩心肌酶吃什麼藥

小孩心肌酶高一般常見於心肌炎或心肌損傷等心肌疾病。那麼,小孩心肌酶高應該怎麼辦?可以吃些什麼藥?

現在臨牀常見的有輪狀病毒腹瀉引起的心肌受損或心肌炎。是屬於病毒感染引起的心肌病變。如果心電圖正常一般問題不大,可以用1,6-二磷酸果糖靜脈點滴及配合其他營養心肌治療,一般治療1周後複查心肌酶。臨牀上1周治癒的佔多數,而且對將來沒影響。

大多數小孩心肌酶高,發生在病毒感染之後,可能是感冒或發燒造成的心臟功能異常,多見於病毒感染侵犯心肌有關的。這種情況,應注意最近有無病毒感染,感冒等症狀,體溫如何,平時可注意休息,多喝水,均衡營養,營養心肌治療,一般可用果糖,VC,輔酶Q10等治療的,預防感冒,定期複查心肌酶譜。

心肌酶高一般是由心肌損害,有可能是病毒感染引起的,也有可能是缺血缺氧造成的,建議儘快做治療。

除此之外,在平時,小孩也應多吃水果,比如蘋果、香蕉、山楂等。蘋果可生津止渴、和脾止瀉;香蕉清熱潤腸、降壓防痔出血;山楂可擴張血管、降低血脂、增強和調解心肌,有防止冠狀動脈硬化的作用。

小孩心肌酶的標準範圍

心肌酶,心肌損傷或者壞死後這些酶有不同程度的增高。

其中CK-MB,LDH1特異性最高,目前心肌酶譜正常值多爲成人標準,而小孩的正常值要高於成人,所以不要認爲孩子心肌酶譜值增高就認爲是患了心肌炎,由於影響心肌酶譜的因素較多,很多醫院採用測定心肌肌鈣蛋白來輔助診斷心肌炎,絕大多數兒童的心肌酶譜是正常參考值的2~3倍。

檢查心肌酶主要是確定心肌缺血壞死或細胞膜的通透性。臨牀上在急性心肌梗塞,心肌病和骨骼肌損傷的情況下,其活力有不同程度的升高。那麼,小孩心肌酶的正常值到低是多少呢?

心肌酶譜是指與心肌損傷相關的一組酶,目前國內大多數醫院檢查的心肌酶包括LDH、CK一MB、a一HBDH,GOT,這組相關酶對診斷小孩心肌損傷有一定輔助作用。

兒童心肌酶譜值普遍高於成人,並且年齡愈小,心肌酶譜愈高,小孩心肌酶譜參考值分別爲:

1、肌酸激酶:(115±82)U/L;

2、肌酸激酶同功酶(19士13)U/L;

3、天門冬氨酸氨基轉移酶(32±15)U/L;

4、乳酸脫氫酶(263士113)U/L;

5、a-羥丁酸脫氫酶(246士114)U/L。

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