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心肌酶高是怎麼回事

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「導讀」心肌酶是存在於心肌的多種酶的總稱,而肌酶高最常見的病因是心臟的疾病導致的,例如心肌炎,心梗,心衰等。如果年齡偏高,還有相應的症狀,那麼是冠心病、心梗可能性大。那麼,心肌酶高到底是怎麼回事?該怎樣進行治療?
心肌酶高是怎麼回事
心肌酶高是怎麼回事

檢查心肌酶主要是確定心肌缺血壞死或細胞膜通透性,若被檢測出心肌酶高,那是怎麼回事呢?下面,就由小編爲大家簡單介紹心肌酶高是怎麼回事。

心臟的心肌細胞含有特殊的酵素,當心肌梗塞或急性不穩定心絞痛發作時,心肌細胞會壞死崩解,這時這些酵素(心肌酶)會溶解到血中,造成不正常的升高。

臨牀和實驗表示,這些酵素(心肌酶)(如I型肌鈣蛋白-CTnI或T型肌鈣蛋白-CTnT)的升高代表此次的心臟病發作是極度危險的,不僅表示心肌細胞受損達某一程度,也會有較高的機率產生許多重大不良的心臟併發症——再度心肌梗塞,心因性猝死等(即較差的預後狀況),但發病初期不一定會升高,一般要4~6小時甚至12小時纔會上升,所以需持續監控。

心肌酶高怎麼治療

對於心肌酶高,其實是要看高多少。一般高5~10倍以上意義比較大,爲電擊引起的,顯然是心肌損害以後引起的,電擊對心臟傷害最大了(心跳就是一種電位活動),一般會出現心律失常。那麼,對於心肌酶高應該怎樣進行治療呢?

心肌酶高點會自己恢復的,一般2級以上醫院(縣級以上)都能處理,一般都是休息,營養心肌,預防心律失常等處理,如果沒症狀可以休息觀察爲主,但還是最好住院。

除此之外,心肌酶高可能是心肌炎導致的。患了心肌炎應該加強身體鍛鍊,提高機體抗病能力,避免勞累以預防病毒、細菌感染;發病後注意休息,進營養豐富之飲食,以利心臟恢復;急性期應臥牀休息,在症狀、體徵好轉,心電圖正常後方可逐步增加活動,予營養豐富,易消化飲食;出現心功能不全、心律失常、休克時應積極糾正。

病毒性心肌炎的病變輕重不一,所以症狀也千差萬別。輕度、侷限性病變者可毫無症狀,心電圖無異常表現,血沉、心肌酶也無升高;有些人是因爲意外事故屍體解剖時才發現曾有心肌炎病變;重者則有明顯症狀,出現心臟瀰漫性擴大,心力衰竭,以致有顯著氣急,不能平臥;有的嚴重心率失常,以致發生反覆暈厥,甚至猝死。

研究表明,病毒感染後仍持續緊張、過度勞累、從事重體力勞動與劇烈運動,易發生病毒性心肌炎;此外,營養不良也是誘因。發生病毒性心肌炎後,必須絕對臥牀休息,否則可使病情加重,引起嚴重併發症。

心肌酶高有什麼症狀

心肌酶高的相應臨牀症狀主要有胸痛,心慌,呼吸困難等,此外,心肌酶高還有什麼其他症狀呢?

心肌酶高很有可能是心肌炎,但是,還不能確診,而且醫生還要有相關的體檢體徵,除了這些還需要心電圖的檢查證據,比如心肌損傷的表現和心律失常等,如果有條件的話也可以作心臟超聲檢查心臟大小和心功能。

如果確定心肌酶高是心肌炎。那麼,對於感染性原因引起的心肌炎,常先有原發感染的表現,如病毒性者常有發熱、咽痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉、肌肉痠痛等,大多在病毒感染1~3周後出現心肌炎的症狀。

不論心肌炎的病因,心肌炎的臨牀症狀與心肌損害的特點有關,如以心律失常爲主要表現者可出現心悸、嚴重者可有黑蒙和暈厥;以心力衰竭爲主要表現者可出現心力衰竭的各種症狀如呼吸困難等;嚴重者發生心源性休克而出現休克的相關表現;若炎症累及心包膜及胸膜時,可出現胸悶、胸痛症狀;有些患者亦可有類似心絞痛的表現。常見體徵,竇性心動過速與體溫不相平行,也可有竇性心動過緩及各種心律失常,心界擴大者佔1/3~1/2,見於重症心肌炎,因心臟擴大可致二尖瓣或三尖瓣關閉不全,心尖部或胸骨左下緣收縮期雜音,心肌損害嚴重或心力衰竭者,可聞舒張期奔馬律,第一心音減弱,合併心包炎者可聞心包摩擦音,輕者可完全無症狀,可發生猝死。

寶寶心肌酶高怎麼辦

心肌酶譜正常參考值多爲成人標準,而小兒的正常參考值要高於成人,所以不要認爲孩子心肌酶譜值增高就認爲是患了心肌炎,由於影響心肌酶譜的因素較多,採用測定心肌肌鈣蛋白來輔助診斷心肌炎,絕大多數兒童的心肌酶譜是正常參考值的2~3倍。

但是,如果發現寶寶的心肌酶高,建議家長們到正規醫院兒科就診,複查心肌酶譜,請兒科醫師做寶寶心臟的健康評估;如果心肌譜正常可以停止使用果糖。醫院可能會使用左旋咪唑搽劑、轉移因子口服液增強寶寶的免疫力,預防感冒和毛細支氣管。

除此之外,寶寶如果有肺炎病史,查血心肌酶高,不排除是病毒性心肌炎,而病毒性心肌炎目前尚無有效治療方法。

一般多采取綜合性治療措施。病人應臥牀休息以減輕心臟負擔及減少耗氧量;心臟擴大及併發心力衰竭者應延長臥牀休息至少3~6月,病情好轉或心臟縮小後可逐步活動;必要時用強地鬆加或不加硫唑嘌呤,用於搶救急性期併發心源性休克,完全性房室傳導阻滯及心力衰竭經其他治療不滿意者,一般不宜常規用於早期心肌炎;有可能病發心律失常,心源性休克,心力衰竭,要對症治療,不能盲目治療。

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