不同類型色素痣早期症狀不同，普通後天性色素痣有機會出現針尖至粟粒樣大小皮損。先天性色素痣出生就有，藍色色素痣早期一般是丘疹，顏色是青灰色或藍色。
1、普通後天性色素痣早期症狀
出現在兒童期。發病早期皮損常爲針尖至粟粒大小，慢慢增大，形成直徑小於0.6釐米斑疹，可爲棕色、褐色或黑色，大多數隆起於皮膚表面，有時可變成扁平或半球形。
2、先天性色素痣症早期症狀
剛出生時就有，小的色素痣可能只有幾毫米，大的色素痣可能覆蓋身體大部分。早期形態多種多樣，可能是斑點、斑疹、丘疹或斑塊，甚至表現爲結節、乳頭瘤樣或帶蒂丘疹。
3、藍色色素痣早期症狀
藍色色素痣常在兒童時期發病，初期顏色是青灰色或藍色，一般是丘疹，可能發展成小結，直徑在2~6毫米間，質地較堅硬，爲圓形或橢圓形。
