溼證表現貌似虛證，最易迷惑人處有三：
一、 口乾、乏力爲常見症狀
溼證的表現有時候特別想虛證，比如常見的口乾、乏力。其實古代醫典早就記載了溼證容易有這樣的表現，《金匱·痰飲咳嗽病脈證並治第十三》“腹滿，口舌乾燥，此腸間有水氣，己椒藶黃丸主之”，五苓散證和豬苓湯證也都有口乾或口渴的表現 。至於乏力，古人多以身重來描述，張仲景在《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證並治第十三》篇中記載“水在脾，少氣身重”。張景嶽在《張氏醫通·雜門·身重》中強調說：“身重多屬於溼。”
二、溼證可見多種脈象
比如細脈，很多人會認爲是虛的表現，其實呢，也常常是溼的脈象，李時珍的《瀕湖脈學》記載“細脈縈縈血氣衰，諸虛勞損七情乖;若非溼氣侵腰腎，即是傷經汗泄來”。不僅細脈，其它脈象也可見於溼證，如伏脈，《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證並治第十三》“病者脈伏，其人慾自利，利反快，雖快，心下續堅滿，此爲留飲欲去故也，甘遂半夏湯主之” 。“脈沉者，有留飲” 。
溼證日久，甚至還可以見到虛脈，“其脈虛者，必苦冒，其人本有支飲在胸中故也，治屬飲家”。王氏曾撰文探討並認爲“溼爲有形的陰邪，容易阻遏氣機，損傷陽氣，影響臟腑功能的正常發揮，因而，溼邪爲病，必然要表現出性質屬陰的脈象，如濡脈、細脈、緩脈等。這是由於溼邪阻遏陽氣的推動功能，使氣血運行緩慢，導致脈率遲緩。 《溫熱病篇》認爲溼熱之證，脈無定體，或洪或緩，或伏或細，各隨證見。也有醫家認爲與溼熱孰重有關。
其實，筆者認爲，瞭解溼證可以出現類似虛證的細脈、緩脈、沉脈等等足矣，至於究竟此時主虛還是主溼，應當結合臨牀上的其他表現綜合分析，於細微處見功夫。
三、溼邪阻遏氣機，可導致“陽證似陰”
溼邪容易阻遏氣機，導致陽氣不達，故“陽證似陰”，變證百出。就是說明明不是陽虛寒證，但看上去特別像，所以容易誤診，如《金匱·痰飲咳嗽病脈證並治第十三》“夫心下有留飲，其人背寒冷如掌大。”停飲阻礙心陽，則背寒冷。陽氣不達四末，可致四逆，就是四肢發冷發涼;不達腹部，可以導致腹中發冷;不達陰部，男子可以陽痿，女子則宮寒不孕。其實，包括脈象中出現的類似虛證的細脈、沉脈、伏脈、虛脈等等，除病人本身正氣虛的因素以外，也是因爲溼邪阻礙氣機，氣血運行不利使然。
