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9種常見嬰幼兒腫瘤

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1、血管瘤:血管瘤對嬰幼兒的影響因生長部位不同而有不同的臨牀表現。生長於頸部、面部淺表部位的血管瘤主要影響外觀;生長於口咽、喉咽部位的,會有吞嚥障礙、言語含糊、睡眠打鼾、以及呼吸困難等表現;生長於喉部、氣管的血管瘤,最主要的症狀是呼吸困難。

9種常見嬰幼兒腫瘤

2、橫紋肌肉瘤: 佔兒童實體腫瘤的15%,臨牀和病理表現爲多樣性,其預後與腫瘤的部位、分期、分型、治療及有無復發轉移等有關。橫紋肌肉瘤的惡性程度較高,早期即可出現轉移,腺泡型橫紋肌肉瘤轉移率最高,其次爲胚胎型。而嬰幼兒的橫紋肌肉瘤多爲胚胎型,其5年生存率約爲66%。

3、甲狀舌管囊腫:主要表現爲頸前部甲舌區腫塊,除了影響外觀外,囊腫較大時可影響吞嚥和呼吸。當囊腫感染時,局部會有紅腫疼痛和吞嚥時疼痛。一般不會惡變。

4、頸部纖維瘤病:它是一種累及胸鎖乳突肌下1/3的纖維瘤病,好發於剛出生或出生後不久的嬰幼兒,主要表現爲頸部逐漸增大的腫塊。它雖是一種良性腫瘤,但常累及肌肉、頸鞘、和頸部重要神經,治療應及早和徹底地手術切除,但手術後容易復發,預後較差。

5、神經母細胞瘤:根據發病年齡、腫瘤轉移情況、腫瘤級別、基因及染色體表型等不同,可以分爲低危組、中危組及高危組。嬰幼兒的神經母細胞瘤多爲低危組,手術治療可以取得較好的效果。

6、甲狀腺癌:兒童甲狀腺癌預後良好,十年生存率在90%以上。除了表現爲甲狀腺腫塊外,累及喉返神經時會有聲音嘶啞,累及喉氣管時會有呼吸困難,累計食道時會有吞嚥困難。且容易發生頸部淋巴結轉移和遠處轉移。但即使轉移,只要接受規範化手術治療,術後予以同位素治療,補充甲狀腺素片,對患兒的生長髮育、生活、學習、乃至成年後的工作、婚姻和生育無明顯影響。

7、淋巴瘤:分霍傑金和非霍傑金兩種類型。淋巴瘤對患兒的影響因腫瘤生長部位不同而不同,生長於頭頸部淺表部位的淋巴瘤,主要影響外觀;生長於鼻腔鼻咽部位的,有鼻塞、睡眠打鼾、耳悶等表現,生長於咽喉部,會有吞嚥困難、呼吸困難等表現。淋巴瘤的預後與其分子生物學分型有關,如粘膜相關型淋巴瘤預後極佳,瀰漫型大B細胞淋巴瘤預後稍差,屬中度惡性,但治癒率亦約50%左右。

8、淋巴管瘤:其對患兒的影響與血管瘤基本類似,但大多數血管瘤在青春期到來前會自行消退,而淋巴管瘤一般不會自愈。手術切除乾淨者復發較少。

9、鰓裂囊腫:對患兒的近遠期影響主要爲外觀,但會感染髮炎,特別是部分患兒常表現爲化膿性甲狀腺炎。一般以儘早手術爲佳,手術切除乾淨者很少復發。

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