腎細胞癌(renal cell carcinoma)簡稱爲腎癌,來源於腎小管上皮細胞,因此也稱爲腎腺癌,發病率較高,是腎原發腫瘤中最多見的。好發於60歲左右的老年人,男性患者多於女性。腎癌早期缺乏特異性臨牀表現,診斷多需依靠病理學檢查。
腎細胞癌可發生於腎的任何部位,但多見於腎上下兩極,尤以上極爲着,一般爲單個圓形,大小差別很大,小者直徑約1~2cm,大者可重達數公斤,多數腫塊直徑爲3~10cm。病理變化爲:切面上癌組織呈淡黃色或灰白色,其間常有出血、壞死、液化和鈣化區,故常呈紅、黃、灰白相間的多種色彩。癌組織與鄰近的腎組織分界清楚,常有假包膜形成。腫瘤周圍組織中常可見小腫瘤結節環繞,說明腫瘤具有侵襲性。腫瘤逐漸生長可侵入腎盂、腎盞,引起阻塞,導致腎盂、腎盞擴張和腎盂積水,腫瘤還可突破腎盂侵入輸尿管。此外,腎細胞癌的特點是常累及腎靜脈,並可在靜脈腔內生長呈條索狀向下腔靜脈延伸,甚至可達右心。有時癌組織可穿破腎包膜,侵犯腎上腺和腎周圍軟組織。