手術是治療扁平足常用的方法，適用於站立、行走受到嚴重影響的患者。
1.趾長屈肌腱轉移術
適用於扁平足畸形伴有脛後肌腱功能障礙患者。常用來轉移的是趾長屈肌腱，手術時將趾長屈肌腱在合適的地方剪斷，然後將一端縫在另外一條名爲拇長屈肌腱的肌腱上，再在舟骨結節上鑽一個垂直小孔，另一端就從足底穿過這個小孔並縫到趾長屈肌腱上或縫到舟骨結節四周的軟組織上，固定時趾長屈肌腱需保持足夠的張力。
2.跟骨內側移位截骨術
此方法是將外翻的腳後跟在跟骨後部截骨並移至小腿負重軸下面融合固定。手術時在腳後跟的外下方、跟骨結節的外側，以垂直於腳底面45°的方向將跟骨結節部截下，然後用螺絲釘將截下的跟骨結節，在垂直於截骨平面稍偏向外側的方向固定於跟骨上。
3.外側柱延長術
手術時將部分跟骨表面的關節軟骨截掉，然後在髂骨上取10~15mm的骨頭並將其固定在外側柱。外側柱延長可將改善腳前部和腳後跟向外撇的畸形改變，也可恢復內側足弓的高度。
4.關節融合術
適用於肥胖的扁平足患者，術後效果較好。
