摘要：本例患者爲一名中年男性，患者4月前發現肛門部腫塊突起，身體未出現其他不適症狀，爲求系統治療，來我院就診。經肛鏡檢查，發現肛緣後中位可見帶蒂包塊，母痔區黏膜隆起，懷疑爲肛門息肉。通過實施淺表腫物切除術，將其切除，送檢後確定爲肛門息肉，通過術後治療，患者病情好轉，予以出院。
【基本信息】男、50歲
【疾病類型】肛門息肉
【就診醫院】邵陽市中心醫院
【就診時間】2020年5月
【治療方案】手術治療：淺表腫物切除術
【治療週期】住院治療11天，出院兩週後需複查
【治療效果】患者情況良好，肛門處無不適，各項生命體徵平穩，病情已經好轉
今天我接待了一位中年的男性患者，在家人的陪同下前來就診，患者自述四個月前在無明顯誘因的情況下，出現肛門部腫塊突起，因爲沒有出現疼痛、便血或者脫出的情況，便沒有進行治療。四個月後情況仍未見好轉，爲了能夠得到系統地治療，便來到我院門診就診。我詳細的與患者溝通，瞭解患者的日常狀態，患者自述有高血壓病史，平時也沒有好好的控制，現在除了肛周有腫物，並未影響到正常生活，飲食、睡眠、排便均正常，只是在坐臥的時候會產生一些異物感，因爲沒有什麼不適便沒有治療，經過肛門視診檢查，我發現患者肛緣後中位有可見帶蒂包塊，約2.0×1.0×1.0cm，初步判斷爲由高血壓誘發的肛門息肉，便將情況告知患者，此時腫物較小，不會對人體產生不良影響，但是隨着腫物的增大，會給日常生活帶來各種不便，需要通過進一步檢查確定病因，後續可能需要通過手術切除進行治療，建議患者先辦理入院。患者與家人商議後，同意住院，門診以肛門息肉收入院，進行下一步檢查治療。
患者住院後予以進一步檢查，通過肛門指診，患者後中齒線處凹陷壓痛明顯，直腸肛管未及異常包塊，排除直腸息肉。通過肛門鏡檢查，我發現患者肛部存在母痔區黏膜隆起的情況，再次確診爲肛門息肉，需要通過手術治療將肛門息肉進行切除。患者目前精神狀況良好，神志清楚，建議觀察兩天後，爲患者安排淺表腫物切除術，兩天中患者身體狀態正常，並無出現其他不適症狀，便如期進行手術。首先使患者保持右側臥位的姿勢，待麻醉起效後，先使用工具進行人工擴肛，以便能夠確認病竈位置，之後發現患者肛門前中位皮贅明顯，經探查後，已確認息肉位置，先使用血管鉗夾持後中位肛門息肉，使用手術刀將其切除，並送往病理檢查，在清理完所有病竈後，對患者的肛部進行縫合，病理檢查結果爲肛門息肉。
圖1病理檢查結果（確診爲肛門息肉）
經過8天的住院治療，患者的肛門處的異物感已經消失，精神狀態良好，無頭暈、發熱等不適，患者自述大便日1次，質可成形，無肛門疼痛，無便血，小便正常，飲食、睡眠好。住院治療11天后，經查體患者的各生命體徵平穩，檢查創面見組織新鮮，無膿性分泌物，無出血，創面較前縮小，部分開始癒合，遂爲其辦理出院手續。出院時我告知患者，雖然病情已經好轉，但是仍需要注意術後的護理，回到家後注意按時換藥，傷口消毒，兩週後來醫院複診。
兩週後患者來醫院複查時，指診檢查結果顯示患者結紮線均已脫落，刀口及脫落面平整，肛門刀口已癒合良好，肛門括約功能正常，無狹窄，病情已經康復。
肛門息肉患者的日常養護非常重要，特寫下相關注意事項：
1、出院後患者要注意休息，避免劇烈運動，牽扯到傷口，導致傷口裂開等。
2、患者在儀式上需要注意，在營養均衡的前提下，儘量保持清淡飲食，避免食用辛辣等刺激食物，對創口產生不良影響，不利於創口的癒合。
3、患者應注意及時換藥，對傷口進行消毒，避免因未及時換藥引起傷口感染，如果出現任何不適，一定要及時到醫院進行檢查治療。
4、患者要注意保持良好的心態，家人多與患者進行溝通。
肛門息肉是一種常見的肛部疾病，起初息肉的體積很小，極難被察覺，所以患者發現時肛門息肉的治療已經迫在眉睫了，肛門息肉的誘因廣泛，腸胃不適、排便不暢、血液疾病等都有可能會導致肛門息肉，所以預防很重要，好的生活習慣是健康的重要保障。
患者和我溝通中提出，由於沒有重視自己的高血壓疾病，不好好控制，在肛部出現不適的時候也未及時就診，導致病情已經發展到需要通過手術治療的地步。以後身體出現不適會盡早接受治療，把疾病對身體的影響降到最低。
