患者，女，38歲。頸肩部不適，雙手力弱。
MRI：後顱窩飽滿，頸髓、上胸髓空洞。
手術：枕頸部後路減壓+頸髓空洞脊髓蛛網膜下腔分流術
術後至今2年餘，症狀明顯改善。
複查MRI：頸、胸脊髓空洞明顯縮小。
常見的脊髓空洞，多發生在頸髓並向胸髓發展;多繼發於小腦扁桃下疝畸形，由於“水錘效應”，造成小腦延髓池腦積液循環障礙，即可造成梗阻性腦積水，也可導致脊髓中央管擴大，發展爲頸段脊髓空洞，並逐漸加重向胸髓蔓延。
小腦扁桃下疝畸形，爲先天性寰枕區發育畸形，發育的枕骨鱗部擠壓下移，導致小腦扁桃受擠壓，引起小腦延髓池腦積液循環受累;重者，小腦扁桃體甚至被推入頸椎椎管內，可對頸部神經、後組顱神經產生擠壓牽拉。患者可表現爲頸部不適，雙上肢麻木、無力，手部魚際肌萎縮，重者發音、吞嚥困難、嗆咳，甚至呼吸費力，特重者猶如魚兒跳到岸邊的瀕死感覺。
伴發梗阻性腦積水的患者，形出現頭痛等高顱壓症狀;當脊髓中央管上口閉塞，其內極少量腦脊液被阻隔淤積，可逐漸形成脊髓空洞，從頸髓至胸髓發展，損害脊髓功能，空洞可發生在脊髓不同節段而招致上肢、軀幹、下肢，痛溫覺障礙，或是深淺感覺分離，甚至大小便和生殖功能異常。
本例後顱窩飽滿，小腦扁桃體下疝並不明顯，不伴腦積水，但空洞較爲嚴重。採取枕下正中入路後路減壓加頸髓空洞與蛛網膜下腔置管分流，經2年餘隨訪，效果良好，症狀明顯改善，複查影像空洞顯著縮小。
