並不是所有結核性膿胸患者都必須做外科手術治療，需要結合具體情況進行考慮。一般在具備手術指徵時可以選擇做胸膜全肺切除術一類外科手術，比如已經發展到疾病晚期或者出現了支氣管胸膜瘻等嚴重併發症。另外，保守藥物治療無效及複查異常時也要積極實施手術。
結核性膿胸一旦發病，便會給患者身體帶來較大損傷，所以需要在診斷後第一時間接受針對性治療。而有不少患者都會被專業醫生建議採用外科手術的方式治療，但他們往往擔心手術創傷大不好恢復，就更傾向於保守療法。只是結核性膿胸必須手術嗎？
一、結核性膿胸必須手術嗎
結核性膿胸並不一定需要接受外科手術治療，具體情況因人而異，可能會受到病情嚴重程度以及個人體質情況等多方面因素影響。因此在確診之後需要詳細做胸腔檢查，如果具備手術指徵就最好做胸廓成形術或者胸膜全肺切除術一類外科手術，只有這樣才能在短時間內徹底性清除病竈。
二、結核性膿胸在什麼情況下需要手術
1.處於患病晚期
結核性膿胸在發病晚期時應該考慮採用手術療法進行醫治。主要是發展到晚期會出現肺不張、胸廓塌陷以及膿胸纖維板一類病症，簡單依賴於抗結核藥物並不能達到徹底性治癒的效果，爲了能夠儘快清除病竈，最好選擇合適時機接受手術。
2.出現併發症
一旦結核性膿胸引起併發症，比如支氣管胸膜瘻等，就說明病情已經變得非常嚴重。此時就需要做胸膜纖維板剝脫術，可以有效治癒併發症以及原發病竈。
3.其它情況
如果結核性膿胸患者在接受藥物治療之後，病症仍然沒有得到有效緩解，或者在治療後複查胸部CT發現積膿未完全吸收或者存在有胸膜增厚等病竈，則需要進一步做胸廓成形術進行鍼對性治療。
總而言之，結核性膿胸並不一定非要做手術，也可以採用藥物保守療法。但如果病情比較嚴重，特別是藥物治療後病竈沒有緩解，就需要在醫生指導下選擇合適手術方法實施外科手術。
