前幾天我跟大家梳理了一下足跟痛的相關原因和治療簡則，隨後的留言主要集中在跖腱膜炎，最多的問題是跖腱膜炎久治不愈，容易復發!
問題來了，跖腱膜炎能治癒嗎?我肯定的告訴大家，肯定能!爲什麼呢?聽我一一道來。
跖腱膜的解剖結構特點：跖腱膜起於跟骨結節前方向前分成五條纖維束，分別參與屈跖肌腱纖維鞘。其對維持足的縱弓有一定的作用。
跖腱膜炎發生原因：當長期因職業關係站於硬板地工作，或扁平足，使跖腱膜長期處於緊張狀態，在跟骨附麗處，因牽拉而發生充血性滲出，日久骨質增生，產生骨刺和炎症，就會出現疼痛，這時就真的發生跖腱膜炎了。
跖腱膜炎的臨牀表現：往往表現爲在站立或走路時，跟骨下面疼痛，疼痛可沿跟骨內側向前擴展到足底。尤其早晨起牀以後，或休息後開始走路時疼痛明顯，走一段以後疼痛反而減輕，跟骨結節前方有壓痛點。在X線上有時可發現跟骨結節前方有尖銳的骨棘，棘尖向前與跖腱膜方向一致。
跖腱膜炎與跟骨刺的關係：臨牀上有的人無骨刺也痛，有的人有骨刺而不痛，這說明跟骨骨刺本身並不引起症狀而是因慢性炎症刺激而引起臨牀症狀。
跖腱膜炎診斷：通常我們根據臨牀表現和壓痛點的部位就能進行診斷，X線攝片僅供參考。
跖筋膜炎的鑑別診斷：前幾天也講到過，足跟部疼痛的發生原因較多，臨牀表現各異，比如跟後痛： 主要有跟骨滑囊炎、跟腿止點撕裂傷、痹痛性跟痛症、跟骨骨骺炎;跟下痛： 跖腱起點筋膜炎、跟骨下滑囊炎、跟骨脂肪墊炎、腎虛性跟痛症;跟骨病： 跟骨本身的疾病，如跟骨骨髓炎、骨結核，偶爾也是良性腫瘤或惡性腫瘤的易患部位。等等這些都要注意鑑別排除，還有一種容易發生在年輕人身上的叫做跟骨高壓症，雖然發病率較低，但一般治療效果不好，當遇到年輕人久治不愈的足跟部疼痛時也要想到這種病。
跖筋膜炎的治療
1、急性階段：首先要儘可能休息，但不走路不現實，也不是不能走路，日常生活每天要走6000-8000步的，痊癒後再增加鍛鍊;冰敷，每次20分鐘，每日3-4次;消炎止痛藥物可以止痛，但不能去根。
2、慢性階段：①手法治療，用頂捻法： 用一拇指在壓痛部位頂壓同時做捻法②藥物可以用中藥泡洗，每晚一次。
3、拉伸訓練：跟腱、跖腱膜拉伸訓練是基礎治療，很重要;推薦扶牆法：距牆1小步，前腿弓後退伸直繃緊，腳後跟不要離地，後小腿肚稍有疼痛感，持續15-20秒鐘不動。反覆做10個動作爲一組，每日4組。注意把疼的腳放後面。
4、應用矯形支具：矯形鞋墊，矯正足部異常受力，可以很快緩解疼痛療效非常滿意(矯正鞋墊以個性化的訂製最爲科學，市面、網上很多，價格高低不同，效果差距好大)。
5、激素封閉治療：不得已而爲之，易反覆，副作用大。
6、其它療法：衝擊波治療，還有待於進一步觀察，極少極少的病人需要手術治療。
看到這裏了，就明白爲什麼跖腱膜炎能治癒了吧?您說呢?當然了，去除病因是很重要的，如果治療後不注意日常護理和保護，可以復發或者再次發生疼痛，就要另當別論了。
