摘要：本文介紹了一位因“直腸腫瘤”引發腹痛來就診的中年女性患者，該患者因長期吸菸，不健康飲食等引發直腸腫瘤。行腹腔鏡聯合結腸鏡治療的手段切除腸管長度以及腫瘤下極距結腸殘端，住院3個星期無明顯不適後出院隨訪。該病例提示一旦發現身體異常，一定要及時就醫。
【基本信息】女、46歲
【疾病類型】直腸癌
【就診醫院】泰州市中醫院
【就診時間】2022年1月
【治療方案】腹腔鏡聯合結腸鏡手術切除腫瘤
【治療週期】一個星期住院治療，一個月門診隨訪
【治療效果】腹瀉，便血，腹部疼痛等症狀得到緩解。病情已得到明顯控制，各項指標均在好轉
6個月前，面色難看的李女士有急診部送到住院部，正在值班的我主動找到李女士詢問病情，經過了解得知李女士常年吸菸，酗酒，飲食不健康。一個星期前李女士感到頭暈目眩，腹瀉不止，腹部疼痛，以上症狀在兩個星期後愈加嚴重，甚至出現了便血。入院後予體格檢查、血常規檢查和MRI檢查，發現李女士意識狀態差，呼吸26/次，心率100次／分，血壓100/80mmHg，體溫無明顯異常。根據李女士的臨牀表現及結合李女士急診處MRI（如下圖），我們初步判斷爲“直腸腫瘤”，爲進一步觀察病情，在同患者家屬商量後，安排其住院治療。
入院後予血、尿、大便常規、肝腎、凝血功能CT、MRI檢查等相關檢查，發現直腸中下段腸壁環周增厚，黏膜不規則破壞；直腸繫膜內可見多發腫大淋巴結。直腸肛管自黏膜至漿膜層實性佔位性病變，局部區域突破至脂肪層，局部區域有潰瘍形成，直腸惡性腫瘤不排外，根據李女士出現的腹痛，便血，腹部疼痛以及結合相關病理檢查，可明確診斷爲“直腸癌”，手術治療是主要的治療手段，通常以腹腔鏡手術聯合腸鏡治療。主要通過腹腔鏡聯合結腸鏡治療的手段切除腸管長度以及腫瘤下極距結腸殘端。術後14天，治療效果理想，患者病情基本穩定，加之患者有出院意願，遂安排其出院。
李女士入院後，積極地進行對症手術治療，病情明顯得到控制，李女士無癲癇等意識障礙的精神症狀，腹痛，便血，腹瀉等症狀得到緩解，入院治療第7天，李女士的精神有了極大的好轉，原本因腹瀉嘔吐症狀嚴重的李女士經過治療後也胃口大開，在入院治療第10天覆查李女士術後腹部MRI、CT等檢查可知李女士術後恢復情況良好，且術後傷口癒合良好，無感染情況，加之李女士有出院意願，遂安排其出院。
看到術後的李女士術後恢復情況良好，特別是剛進來時奄奄一息的李女士恢復了往日的活力，我感到很欣慰，同時我也告知了李女士不必太過於擔心該病，出院後注意一些相關事項就好了。
1.平時應該保持充足的休息時間，使大腦得到充分休息，做到不熬夜。
2.雖然知道直腸腫瘤術後可能會出現其他併發症，預後可能不理想，所以更應該避免過度的悲傷以及激動的情緒，平靜愉悅的心情更有助於病情的恢復，且術後3個月、6個月、9個月和12月時門診分別行腹部MRI複查。
3.平時應清淡飲食，以減少油脂和脂肪類食品的攝入。
4.忌菸忌酒，養成健康的生活習慣。
直腸腫瘤是臨牀常見的消化道惡性腫瘤，有結直腸間質瘤、結直腸癌、結直腸腺癌等類型，近年來，隨着人們生活結構、飲食習慣的變化，該疾病的發病率逐年增加，如未給予及時治療將會對患者生命安全嚴重的影響，臨牀主要採取外科手術予以患者治療，腹腔鏡手術治療聯合腸鏡治療。目前直腸癌的病因尚不明確，多由腺瘤性息肉演變而來，其發病與飲食密切相關，尤其是菸草，油炸食品，所以這也告訴我們平時一定要注重養成健康的生活習慣，一旦發現身體不適，一定儘早就醫。
