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高級別導管內癌危險嗎

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導管內癌,於我們來說無疑不是陌生的,導管內癌是乳腺原位癌,在臨牀的治療方式主要有外科治療、放療以及中醫藥輔助治療等,對於該疾病很多女性朋友不知道該怎麼辦,異常擔心和恐懼,那麼,高級別導管內癌危險嗎?

高級別導管內癌危險嗎

全乳房切除術是乳腺導管內原位癌根治性治療手段,大約98%~99%患者接受這一手術治療,全乳房切除術後復發幾乎全是浸潤性癌,也就是高級別導管內癌,表現爲局部復發或局部沒有復發而遠處轉移。全乳房切除術是最有效的乳腺導管內原位癌治療手段,但是對一個一生都不會進展成浸潤性癌的乳腺導管內原位癌患者,實施這種手術有過度治療之嫌。

研究提示,即使高度選擇性病例,導管內癌的單純擴大切除邊緣即使在1cm以上,局部複發率仍很高。這些研究結果與回顧性分析具有一定的差別,因此,需要進一步研究探討哪些導管內癌患者適合行單純擴大切除。

由於一半以上導管內癌保乳術後的局部失敗是浸潤性腫瘤,那麼對於這些復發腫瘤補救治療就非常重要。有兩個研究報道了這些患者的預後,並指出這些發展成浸潤性癌患者具有潛在轉移的風險,因此,處理導管內癌患者時,應強調降低這些事件發生的風險。

鑑於以往的研究,在實施保乳術前,就應告之患者術後放療是保乳術的一部分。如果患者年齡低於40歲、病理高分級、ER陰性,而且三苯氧胺治療也不能受益,因此切除時應特別審慎。是否實施術後放療和三苯氧胺治療,最後需要根據病理學結果決定,兩者的風險和益處也應向患者告之。

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