骨肉瘤應高度重視他，此腫瘤是惡性腫瘤，危害病人的生活質量和生命，出現疼痛症狀時，一般病變已經發生一段日子，並且剛開始疼痛的時候常被病人誤解爲關節扭傷等，今天我們大家一起來看看骨肉瘤的種類：
1.毛細血管擴張型骨肉瘤 較少，僅佔百分之五，是惡性度較高的成骨肉瘤。病史短，腫瘤生長迅速，X線片爲溶骨性破壞。大體標本腫瘤呈梭形腫脹，皮質變薄，爲紅褐色血竇，竇壁有腫瘤組織。鏡下：在充滿血液的腔隙裏存在惡性腫瘤細胞及腫瘤性骨樣組織，X線片和低倍鏡觀察相似於動脈瘤樣骨囊腫。
2.小圓細胞骨肉瘤 少見，惡性度高，預後差。X線片爲溶骨性破壞，肉眼所見灰白魚肉樣，鏡下由大量密集的小圓細胞組成，細胞呈圓形、卵圓形、短梭形，包膜界限不清，胞質量少，核大小不等，核仁不清楚，細胞間有結締組織分隔。細胞間可見腫瘤性骨樣組織。
3.纖維組織細胞型骨肉瘤 發病年齡通常在第3個年齡組之後。X線片爲溶骨性破壞累及長骨骨端，有時有棉團狀或雲霧狀的陰影。很少有典型的骨膜反應。鏡下視野有特徵性的多形性梭形細胞及多核鉅細胞，許多多核鉅細胞有怪形核，有時有炎症背景，特徵性的車輻狀或螺旋狀排列，有時細胞可以有少數突起，像所有的成骨肉瘤一樣，多形細胞瀰漫排列，鏡下還可見典型的腫瘤樣骨及骨樣組織形成。
4.髓內高分化骨肉瘤 極少見，是惡性度低的骨肉瘤，發病年齡較大，症狀輕，X線相似纖維異樣增殖症，但邊界不清，侵犯或穿透皮質。大體標本爲灰白色橡皮樣，鏡下爲大量增生的纖維細胞，這些細胞核染色深，形態不一，細胞間可見數量不等的腫瘤性骨樣組織及骨。
5.多中心型骨肉瘤 現代學者認爲骨肉瘤是全身性疾病，多數爲單發的病竈和現代檢測方法不能查出的微小病竈組成。多髮型者少見，多個腫瘤病竈同時出現，而成年病人先爲單發病竈，而後逐漸多發。均好發於長骨，X線表現爲成骨型，AKP很高，預後較差，多無內臟轉移。
6.皮質內骨肉瘤 極少見，病變常發生於脛骨幹的骨皮質內，X線在皮質內有透光區，周圍有硬化，相似骨樣骨瘤。鏡下同於一般的成骨肉瘤。可復發及轉移。
7.骨旁骨肉瘤 常見，好發於30～40歲病人的股骨後側。典型的X線表現爲相當緻密的陰影，位於正常骨皮質的表面，向周圍軟組織侵犯。X線片或CT可見腫瘤與皮質之間有放射透光縫隙。腫瘤表面呈完整的分葉狀，邊緣不規則。肉眼可見腫瘤爲高度硬化的腫塊。鏡下：腫瘤爲大量增生的梭形細胞，有輕度異形性，核分裂少見，其中可見中等量膠原纖維。這些梭形細胞間可見腫瘤性骨及骨樣組織生成。有時尚可見分化好的骨內病竈。預後較好。
8.去分化骨旁骨肉瘤 罕見，可以從低度惡性骨旁骨肉瘤發展而成或由先前切除不徹底的低度惡性骨旁骨肉瘤復發而成高度惡性腫瘤。X線相似於傳統型骨肉瘤。鏡下可見分化較好的梭形細胞成分，平行而不規則的骨小樑排列，相鄰部位可見高度間變纖維肉瘤成分並可見腫瘤性骨及骨樣組織生成。預後相似於傳統型骨肉瘤。
9.骨膜骨肉瘤 很少見，好發於青年人的長骨幹的表面，向外生長形成透光性軟組織腫塊，邊緣不清。中間可見放射狀骨針垂直於長骨幹。肉眼腫瘤分葉狀，有明顯的軟骨，其中有鈣化和骨化。鏡下爲分葉狀惡性軟骨組織可見纖細的花邊狀的骨樣組織生成，病變晚期可侵犯髓腔。預後較好。
10.高度惡性表面骨肉瘤 較少見，常發生在股骨幹的表面，骨皮質表面與髓腔不相通。X線像骨膜骨肉瘤。肉眼所見腫瘤體積較大，常見出血壞死。鏡下爲高度間變的腫瘤，細胞形成腫瘤性骨及骨樣組織。預後與傳統型骨肉瘤相同。
