（聲明：本文僅用於科普用途，爲了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）
摘要：30歲的章女士因腹痛、肛門墜脹感以及貧血等入院。通過超聲檢查確診爲黃體破裂。女性在排卵後殘留的卵泡壁塌陷，在卵巢內形成體積較大、富含毛細血管、具有內分泌功能的細胞團，稱爲黃體。章女士通過靜脈注射蛇毒血凝酶、口服維生素K進行治療，腹痛消失，對治療效果甚是滿意。
【基本信息】女、30歲
【疾病類型】黃體破裂
【就診醫院】瀋陽市紅十字會醫院
【就診時間】2021年10月
【治療方案】靜脈注射蛇毒血凝酶、口服維生素K
【治療週期】住院治療3天，隨訪2個月
【治療效果】經藥物治療後，腹痛消失
一、初次面診
週一的早上，面色蒼白的章女士在她先生的陪伴下來到我的診室，她有些尷尬地說：“醫生，我下腹疼、肛門還有些發脹。”我安撫了她的情緒，說道：彆着急，先坐下來慢慢說。經過溝通得知，昨天晚上進行了同房生活，夜裏出現腹痛，咳嗽時疼痛更加明顯，還伴有噁心、頭暈等不適症狀，非常擔心身體出現異常，遂來就診。進一步瞭解，章女士末次月經時間9月16號，無長期服用避孕藥物，無卵巢囊腫、血液病以及家族遺傳病史。我仔細爲章女士做體格檢查，未見外陰明顯異常，表現爲貧血貌，按壓右下腹有明顯疼痛感。初步考慮爲黃體破裂，還需做進一步檢查確認，遂收入院。
（超聲提示爲：盆腔遊離液，右側卵巢輕度腫大，包含一個不均勻的複雜囊性區域。）
二、治療經過
入院後，我又讓章女士完善了腹部檢查、實驗室檢查、影像學檢查和陰道後穹窿穿刺等檢查以明確診斷。
根據檢查報告結果可知，有盆腔遊離液，右側卵巢輕度腫大，包含一個不均勻的複雜囊性區域，有一些邊緣血管和內部低水平回聲提示出血，血紅蛋白下降，血細胞比容降，再結合章女士的臨牀表現，可明確診斷爲黃體破裂。章女士憂心忡忡地地問道：“醫生，需要做手術嗎？”我耐心地講解治療方案，建議先進行保守治療，主要措施是臥牀休息和應用止血藥物。章女士表示贊同，故給予靜脈注射蛇毒血凝酶、口服維生素K，促進機體止血，避免因大量失血引起休克。入院第3天，章女士腹痛消失，遂准予出院。
三、治療效果
章女士通過充分的臥牀休息以及應用藥物等對症處理，疼痛明顯緩解。入院次日，有輕微疼痛感。入院第3天，腹痛完全消失，複查血常規指標均正常，故准予出院。出院時，我再三叮囑章女士，規範服藥，定期來院複查。3周後，章女士來院複查，B超提示無遊離液，實驗室檢查報告結果均正常，未再出現腹痛、肛門墜脹感等不適症狀，對本次治療效果十分滿意。
四、注意事項
1.保守治療患者及其家屬應密切監測疾病症狀，如病情加重，應及時就診，調整治療方案。
2.注重營養均衡，宜進食高蛋白、高維生素容易消化的食物，禁止食用辛辣刺激性的食物，保持大便通暢，預防便祕。
3.日常生活中應瞭解黃體破裂的知識，消除心中顧慮，樹立治療信心；在月經後半週期有意識地加強自我保護。
4.確保充分地休息，保持愉悅的心情。
5.特別注意，進行性生活時避免用力過猛，避免腹部遭到撞擊等。此外，還應積極治療其他疾病。
五、個人感悟
黃體破裂是婦科較常見的急腹症之一，好發於卵巢功能旺盛的育齡期女性。當某些因素導致黃體破裂，可引起不同程度的出血，症狀輕重不一。患者的臨牀表現，可能像章女士一樣有腹痛、肛門墜脹感以及貧血等，通過使用止血藥物進行治療，恢復良好。那麼，該如何預防黃體破裂呢？
首先，月經的後半週期避免性交激烈，避免腹部受到撞擊以及激烈運動，若出現異常下腹腹痛，應及時去正規醫院就醫。其次，養成良好的作息習慣，調整飲食，保持排便通暢。最後，積極治療咳嗽、盆腔炎症等。
