患者可通過血常規檢查、胃液分析、腫瘤標誌物檢測、X線鋇餐檢查、胃鏡檢查等方式確定自己是否患上胃癌。
很多胃癌患者有缺鐵性貧血問題，可能是因爲長時間失血而引起的，會出現惡性貧血問題，就像是巨幼細胞貧血，患者在進行糞便隱血檢查的時候出現持續陽性，有可能是胃癌導致的，有很好的診斷意義。
胃癌患者可能會出現低胃酸分泌或者胃酸區域出現異常情況，但有可能和正常人重疊，所以這種診斷方式不被列爲常規檢查，但也是一種很好的診斷方法。
一般胃癌標誌物的特異性並不是非常強，對於血清癌胚抗原的診斷並沒有多大的作用，很多胃癌患者胃液裏面的cea有升高情況，但是會和慢性萎縮性胃炎相同，所以會相互混淆而耽誤診斷時間，會讓疾病變得越來越嚴重。
各種檢查方式的診斷價值是非常高的，可以使用壓迫法，氣鋇雙重對比法進行檢測，可以使用高密度鋇粉，讓粘膜的結構精細的顯現出來，即便是一些微小的病變也能被發現。
這也是檢測胃癌一種非常有效的方式，有經驗的醫生檢查以後判斷率可以高達90%多以上，需要提取活檢標本，然後進行有效檢測，胃癌早期患者使用胃鏡檢查意義就更大，在鏡下檢測的時候，可能會發現局部粘膜呈現顆粒原狀，有小片變色粘膜或者出現局部黏膜輕微改變，都需要進行活檢來估算癌的大小，如果小於一釐米就是小胃癌，小於0.5釐米是微小胃癌。
