帶狀皰疹患者神經疼痛主要是病毒入侵，使神經受損導致的，具體與患者年齡、皰疹面積、患者體質等因素有關。
水痘-帶狀皰疹病毒具有親神經性特點，感染水痘-帶狀皰疹病毒後並不會馬上發病，而是在髓神經後根神經節的神經元內潛伏，當機體免疫力下降時，病毒會大量複製，導致帶狀皰疹發作。一般患者年齡越大，免疫力越差，患帶狀皰疹後對神經系統的損傷越嚴重，神經疼痛症狀越明顯。
臨牀數據顯示，帶狀皰疹神經痛的發生率還與皰疹面積成正比，當皰疹面積較小時，患者可能無神經痛或神經痛症狀輕微，皰疹面積較大時，可能會出現神經痛。一般皰疹面積越大，出現神經痛的概率越高，神經疼痛的程度也越強。另外，帶狀皰疹患者存在惡性腫瘤疾病，心腦血管疾病，尿毒症等基礎疾病時，體質虛弱，免疫力較差，當病毒入侵神經時更容易出現神經疼痛症狀。
