睾丸炎這種疾病在臨牀上根據發病的情況一般可以分爲急性和慢性兩種類型,而不同類型的睾丸炎其症狀表現與檢查診斷的工作也都不同,所以關於很多人關心的檢查睾丸炎時如何進行鑑別診斷這個問題還需要從兩個不同的方面來分析,下面專家來給大家來分析睾丸炎的診斷標準與需要與睾丸炎相鑑別診斷的疾病有哪些?
急性睾丸炎根據全身感染症狀及患側睾丸紅、腫、熱痛的體徵,診斷往往並不困難,但有時需與下列疾病相鑑別。
(1)急性附睾炎
急性附睾炎常從附睾尾部起病,繼之蔓延至整個附睾及睾丸,局部症狀明顯,全身症狀較輕,常有排尿症狀,尿常規異常,前列腺液培養可有細菌生長。在早期炎症尚未波及睾丸時易與睾丸炎鑑別,炎症未控制累及睾丸時,形成急性附睾睾丸炎。
(2)腹股溝斜疝嵌頓有陣發性腹痛,噁心、嘔吐,局部腫塊張力增高,壓痛明顯,而睾九無腫脹壓痛。
(3)精索扭轉
多有劇烈活動史,患側精索及睾丸劇烈疼痛,可出現休克,睾丸位置可因提睾肌痙攣及精索縮短而上移,附睾移位於睾丸前側面或上方,托起陰囊後疼痛並不減輕反而加重。
有急性睾丸炎病史,體檢患側睾丸腫大或萎縮可作出診斷。如睾丸質硬時應與睾丸腫瘤鑑別,後者無急性炎症病史,起病較緩慢,症狀不明顯,檢查睾丸質地堅硬,有沉重感,B超發現睾丸有實質性包塊,HCG、甲胎蛋白等瘤標呈陽性反應,活體檢查可確定診斷。