手術破壞頂泌汗腺被認爲是目前治療狐臭最徹底的方法，異位消除顯著，療效維持時間長。手術方法包括傳統術式、搔刮術式、吸脂治療、內窺鏡技術和翻轉皮瓣手術剪除技術等等。其中，搔刮術在臨牀上應用的較爲廣泛，效果較好，多用於輕度或重度狐臭患者的治療。
搔刮術主要是通過切口在腋毛區範圍內充分皮下游離，然後從皮膚底面刮除皮下組織，甚至刮除部分真皮深部組織，從而達到治療的目的。一般來說以所刮皮膚呈現出紫紅色爲宜。由於切口越長越易形成顯著瘢痕，故切口越來越小，出現了微小切口術式，不僅易於恢復，而且減輕了患者的痛苦。
隨着技術的逐漸成熟，切口技術及搔刮工具也在不斷改進：切口的形狀包括直線形、S形、W形等多種，設計以上切口形狀主要是爲了改變切口張力方向，減少瘢痕形成；搔刮所用的工具，如刮匙等也在不斷改進，使用起來越來越方便順手。
但需要注意的是，搔刮術也存在一定的侷限性：由於搔刮術是在不可視的情況下進行，所以存在刮除不乾淨或搔刮過度造成皮瓣壞死的可能性，同時觀察不到的出血還可增加術後血腫及感染的機率。
