腹股溝斜疝和直疝首先可通過病發人羣的不同進行鑑別，其中腹股溝斜疝主要出現於兒童或者是青壯年，而直疝則發生於老年人較多。針對突出腫塊的形態、突出部位以及回納也有所不同，前者腫塊多爲橢圓狀或梨形而後者常是半球形。同時相較於直疝，斜疝的嵌頓可能性較大，腸壞死的機率也高，而且這兩種的疝囊的所處位置也能作爲鑑別的因素之一。
腹股溝斜疝主要是由於先天性或者後天性的因素導致疝囊經過腹股溝管到達陰囊，而直疝是從腹股溝三角向前突出形成的，這兩者都會表現出腹壁腫塊，但仍存在較大的不同，需要通過不同的表現情況進行分析，從而在治療時才能對症下藥。那麼，腹股溝斜疝和直疝如何鑑別呢？
一、病發人羣
前者主要發生於兒童或者是青壯年，男性佔大多數，且較爲常見。而腹股溝直疝出現在老年人身上較多，由於老年人的肌肉逐漸處於退化狀態，萎縮後腹壁的強度也會有所下降，倘若是免疫能力較低常導致咳嗽，或者是腸胃消化不好引發的便祕，這都會增大直疝出現的可能性。
二、腫塊形態、突出部位、回納
腹股溝斜疝病人腫塊常發生於人體站立時，從腹股溝管處突出來的，又會再下墜到陰囊中，主要表現爲梨形或者是橢圓形，而且腫塊必須要藉助於外力才能將其回納到腹腔內，具有難復性。
但後者主要以半球形的腫塊從直疝三角區突出，而且一般不會下墜到陰囊中，腫塊較易於回納至腹腔中，但也可以再次突出。
三、嵌頓的可能性
腹股溝斜疝相較於直疝的惡化後果嚴重，發生腸梗阻的可能性較大從而出現嵌頓，甚至演變爲腸壞死直至威脅人體生命安全。但是直疝病人出現該症狀的可能性相對較小。
四、疝囊所處的位置
前者的疝囊大多數處於精索的外方，而且疝囊頸一般位於腹壁下方動脈的外部。後者疝囊主要位於精索的前外方，而且疝囊頸常在腹壁下動脈處的內側。
