摘要：該病例中的患者由於同房後出現右下腹疼痛，呈持續性，選擇來院就醫。經體格檢查，右下腹輕壓痛，經婦科檢查，發現患者陰道內有少量白色分泌物，且有異味，右附件區壓痛明顯。通過血液檢查，顯示白細胞、中性粒細胞指標明顯升高，最終診斷爲附件炎。經治療後病情穩定，預後良好。
【基本信息】女、21歲
【疾病類型】婦科病（附件炎）
【就診醫院】濟南市中西醫結合醫院
【就診時間】2022年4月
【治療方案】以藥物治療爲主，給予肝素鈉注射液+注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉+氯化鈉注射液等聯合治療
【治療週期】住院治療5天，出院服用藥物一週後需複查
【治療效果】病情有所好轉，症狀明顯減輕，各項檢查均無明顯異常
一、初次面診
2022年4月在門診接診了一位患者，該患者看上去身材消瘦，據患者自述，4小時前同房後感右下腹疼痛，呈持續性脹痛，自發病以來，症狀反覆不止，期間除右下腹疼痛外，並未感受到其它異樣，無畏寒、發熱、心慌、胸悶、陰道流血以及肛門墜脹等症狀，爲求系統治療，遂前來我院就診。
患者稱發病期間，精神、胃納、睡眠未受疾病影響，大小便正常。經體格檢查，右下腹輕壓痛，通過婦科檢查，發現患者陰道內有少量的白色分泌物，且有異味，右附件區壓痛明顯，結合患者右下腹疼痛等症狀，初步以附件炎收入院進行下一步診治。
二、治療經過
通過腹腔鏡檢查，可見患者盆腔無結節狀包塊，因此排除盆腔子宮內膜異位症。通過血液檢查，顯示白細胞、中性粒細胞指標明顯升高，且患者右下腹疼痛等症狀符合附件炎的臨牀特徵，最終確診爲附件炎。得知初診結果後，患者及家屬神色焦慮，我耐心安撫對方，本次就醫及時，經過積極治療後，附件炎是可以治癒的，且治癒率較高，一番安撫過後，患者及家屬的激動情緒逐步穩定下來。
考慮到患者的病情發展程度並不嚴重，藥物治療效果佳。針對附件炎，予以肝素鈉注射液治療，抗凝、預防血栓形成。根據患者既往用藥史，發現不存在頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉過敏情況，經皮試後患者未出現過敏反應，因此予以注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療，消炎、抗感染；同時輔以0.9%氯化鈉注射液治療，補充電解質，調節體內水和電解質平衡。我及時告知患者及家屬用藥治療期間的注意事項，警惕藥物的不良反應，預防患處發炎、感染。若患者出現腹部疼痛加重、高熱、噁心、嘔吐以及尿頻等症狀，應及時通知醫護人員，立刻停止用藥。本次藥物治療期間，患者並未出現過敏等不良情況。
圖一 血液檢查：白細胞、中性粒細胞指標明顯升高
三、治療效果
經過5天的住院治療，患者病情有所好轉，右下腹疼痛症狀明顯減輕，婦科檢查、血液檢查、未見異常，遂在住院的第五天出院返家療養。我再三叮囑患者及家屬，要定時按量服用藥物，不漏服，不錯服，家屬應盡到監督作用，用藥一週後需複查。
複診時患者的精神狀態良好，用藥期間未出現右下腹疼痛、血尿、尿頻等症狀，婦科檢查、血液檢查無異常。
四、注意事項
儘管患者病情明顯好轉，症狀基本消除，但切勿掉以輕心。除定時按量服用藥物以及定期複查外，日常養護同樣重要。我擔心口頭上的叮囑，患者及家屬容易遺漏，特寫下相關注意事項：
1、性生活前後勤清洗，要格外注意個人衛生。
2、每日更換內褲，儘量穿着寬鬆、透氣、舒適的褲子，選擇透氣性好的衛生巾。
3、堅持每日鍛鍊，勞逸結合，提高自身機能，增加免疫力。
4、優化飲食結構，口味宜清淡，平日裏多忌口，儘可能減少油膩、生冷以及辛辣刺激性食物的攝入量。
五、個人感悟
附件炎是指子宮附件由於病原體感染而發生的炎性疾病，誘發因素有很多種，主要包括下生殖道感染、性衛生不良以及子宮腔內手術操作後感染等。臨牀表現主要爲腹痛、發熱、尿頻、尿急、陰道分泌物增多等症狀。一旦身體出現以上不適，應及時前往醫院接受進一步檢查，早發現、早治療。
通過這次住院治療，患者更加註重個人衛生，做到勤清洗，每日更換內褲，儘可能選擇寬鬆、透氣、舒適的褲子。
