牛皮癬與扁平苔癬的皮膚損害症狀及好發部位有不同之處，如牛皮癬可見白色鱗屑、薄膜及點狀出血，而扁平苔癬有鱗屑卻無薄膜及點狀出血現象。
皮膚損害症狀不同
牛皮癬皮損初期爲紅色丘疹或斑丘疹，粟粒至綠豆大小，逐步擴大融合成紅色斑塊，基底浸潤明顯，周圍有炎性紅暈，邊界清楚;斑塊表面覆蓋多層乾燥的白色鱗屑，易脫落。颳去白色鱗屑，可見一層淡紅色發亮的半透明薄膜。颳去薄膜可見點狀出血點，稱爲點狀出血現象;銀白色鱗屑、薄膜現象及點狀出血被看作是牛皮癬的3大臨牀特點。
扁平苔癬皮損初期爲略高出皮膚的扁平丘疹，小米粒至綠豆大小，呈散在或密集分佈;部分丘疹相互融合成斑塊，綠豆至蠶豆大小，呈邊界清楚的多角形或圓形;顏色多爲紫紅色或藍紫色，也可爲暗紅、紅褐及污灰色;表面鱗屑不易去除，強行去除後無薄膜及點狀出血;略高出皮面的邊界清楚的多角形或圓形的扁平丘疹，爲典型皮損症狀。
好發部位不同
牛皮癬皮損可見於全身，但以頭皮和四肢伸側多見。
扁平苔癬皮損可見於全身，尤以腕部屈側、踝部周圍及股內側最易受累。皮損也好發於黏膜，如發生於口腔時可見樹枝狀或網狀白色條紋。
