跨越漫長的助手生涯，進入主刀集羣，似乎發生了質量變化，但實際上萬里長徵走了第一步，主刀醫生的成長和提高是真正的，新的長征:
第一境界-小學一二年級:剛成爲主刀，可以自己獨立做手術，膽大，擔心少，五分把握下一個患者
第二境界-小學五六年級:手術項目多了，開始考慮如何精煉手術，膽小，擔心多了，不能輕易接受沒有自信的手術，八成以上沒有自信就不能做手術，恐懼，可能的併發症和不良結果這個時期的主刀醫生能力上升了，但還不夠，抱負很遠，上差懸掛，非常困難，像旅行的夜晚一樣。
第三領域-中學階段:可以開展常規項目，有些項目可以精緻，有自己的系統經驗和手術習慣，開始批判設備、設備、助手等條件，有自己的行爲方式。自信大增，勇氣恢復，擔心開始減少，有萬丈野心，自覺離專家級只有一步之遙，但經常問自己有多少路要走。
第四境界-高中階段:普通項目有自己的經驗、方式和細膩的傑作。開始具備專家的氣質和穩健的風格，膽量大，但謙虛，敢於做風險大的手術，往往有好的結果。經常回顧，可以發掘出新的技術和改良方法。
第五境界-大學階段:大中小手術什麼都做不了，心情厚厚，外峻，吞噬技術，笑傲風險，對手術有別的理解，手術融入血液，直覺，沒有成爲專家的意識，但專家的背影已經出現。
第六境界-教授階段:生活談話多，手術談話少，藝術談話多，專業談話少，手術直率，輕描淡描之間已經出現精品，謹慎，但威脅，膽量無底洞。
第七境界-大師階段:凌絕頂，一覽衆山小。
