所謂“小三陽”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒攜帶者體內乙肝病毒的免疫學指標：即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（HBeAb）、乙肝核心抗體（抗HBC）三項陽性，其中與“大三陽”的區別在於大三陽是e抗原陽性、e抗體陰性，而“小三陽”是e抗原陰性、e抗體陽性。“小三陽”患者分兩種情況，其一是病毒陰性的小三陽，其二是病毒陽性的小三陽，某些人常認爲大三陽嚴重而小三陽就沒事，其實是一個認識誤區，病毒陽性小三陽的危害越來越受到肝病專業醫務者的重視。
乙肝小三陽會不會傳染給胎兒
“小三陽”是指表面抗原、E抗體和核心抗體檢測均是陽性。“大三陽”和它的區別是前者E抗原陽性。通常是由“大三陽”轉變而來，是人體針對E抗原產生了一定程度的免疫力。一般認爲“小三陽”的傳染性較小。但小三陽患者的情況並不比大三陽簡單；真正決定患者病情輕重的是乙肝病毒DNA、肝功能和臨牀症狀。大致有下面三種情況：第一種情況，有一小部分“小三陽”患者，其乙肝病毒DNA仍然陽性，提示病毒複製仍然活躍，且有可能是乙肝病毒發生變異的結果，患者的病情可能較重和發展更快，應加以注意。第二種情況，無論患者是“大三陽”還是“小三陽”，如果肝功能正常，又沒有明顯的症狀，都稱爲乙肝病毒攜帶者，而不能診斷爲乙肝患者。乙肝病毒攜帶者中，大多數人是在嬰幼兒時期感染乙肝病毒，由於當時機體免疫系統發育尚未完全成熟，無力清除病毒，容忍乙肝病毒與其長期和平共處，而成爲攜帶者的。第三種情況，無論是“大三陽”還是“小三陽”，如果肝功能反覆出現異常，或伴有臨牀症狀，或有肝脾腫大等，則應該判定爲乙肝患者，需要積極治療，以儘快控制活動性肝病。
經研究證實，孕婦HBsAg、“乙肝”e抗原同時陽性，幾乎100%可傳染新生兒，且大多成爲慢性攜帶者。這時，最好休息治療，待“乙肝”病毒e抗原、HBV-DNA轉陰後再懷孕爲好。這時，最好休息治療，待“乙肝”病毒e抗原、HBV-DNA轉陰後再懷孕爲好。此外，肝炎的急性期和肝炎後肝硬化不能懷孕生育，慢性乙型肝炎也不宜懷孕，這是爲了母親健康，同時也避免懷孕後將病毒傳染給胎兒。
“乙肝”病毒大多是通過胎盤造成胎兒發生宮內感染；經陰道分娩或產鉗助產也可能造成胎兒局部皮膚受損，使少量母親血液滲入而引起分娩期感染。因此，對於e抗原陽性孕婦所分娩的新生兒，可在出生後24小時內注射“乙肝’疫苗或高效價“乙肝”免疫球蛋白，阻斷傳播。高效價“乙肝”免疫球蛋白與一般免疫球蛋白不同，它是專門針對“乙肝”病毒的保護性抗體，可以在血液及細胞中、或在粘膜表面與侵入胎兒體內的“乙肝’病毒起中和作用，並逐漸清除，使其無法進入肝細胞內生長繁殖，保護率達90-95%。有的醫院產科對乙型肝炎產婦孕後期的3個月，每月注射高效價“乙肝”免疫球蛋白，以阻斷母嬰傳播。
乙肝小三陽該如何識別呢
乙肝小三陽在治療期間的診斷要正確，乙肝小三陽的病理預期和認識誤區？乙肝小三陽相對於乙肝大三陽而言，病毒數目較少，病毒複製也沒有那麼活躍，傳染性也相對較弱，於是一部分乙肝小三陽患者就認爲小三陽不需要治療了，是這樣的嗎？乙肝小三陽的病理預期和認識誤區？針對這個問題，專家作出了詳細的講解。對於乙肝小三陽的治療一定要及時。
我們先來了解一下乙肝小三陽的病理預期：乙肝小三陽可能會發生三種病理性轉化，首先是自身免疫力低下，乙肝病毒相對來說大量複製，轉化爲大三陽或肝纖維化；其次自身免疫能力逐漸提高，病毒複製逐步減弱甚至是停止，此時會逐步轉陰；最後乙肝免疫力雖然一直在和乙肝病毒作鬥爭但是卻無法殺滅乙肝病毒，導致細胞突變逐步發展成肝硬化、肝癌。這些就是乙肝小三陽的發病病理。
乙肝小三陽的常識要多瞭解，乙肝小三陽的認識誤區：很多人認爲小三陽是大三陽轉化而來的，出現小三陽表明病情轉好，傳染性減小，就不需要治療了。事實上，乙肝小三陽大多數情況下只能說明病毒複製減小，但是並不能表示乙肝病毒完全停止複製；而且很多小三陽病人會出現病毒變異的情況，病毒複製活躍程度加劇，導致病情加重。乙肝小三陽病人要堅持治療。
乙肝小三陽如果不及時治療會帶來更大的危害，對於乙肝小三陽來說，一定要定期去正規的醫院檢查，確定病情的嚴重程度，一旦發病，就要積極的進行抗病毒治療。乙肝小三陽病人乙肝小三陽的護理也要重視。
