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重症肌無力有哪些臨牀分型?肌無力危象有什麼表現?

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重症肌無力患者會出現發病部位無力的症狀。事實上,我們對重症肌無力疾病知識的理解並不僅僅是在觀察疾病後才能治療患者。事實上,我們對重症肌無力疾病的理解往往是基於與患者的溝通。

(1)改良的OSSEMAN分型法

①I型眼肌型;

②IIA輕度全身,四肢肌羣常伴眼肌受累,無假球麻痹,即無咀嚼吞嚥困難,構音不清。

重症肌無力有哪些臨牀分型?肌無力危象有什麼表現?

③IIB四肢肌羣常伴眼肌受累,表現爲假球麻痹,半年內呼吸困難。

④III類型(重度激進型)發病迅速,從幾周或幾個月到呼吸困難。

⑤IV類型(遲發重症型)2年左右多爲I型,IIA型、IIB型演變。

⑥V型肌萎縮型,罕見。

(2)肌無力危象是指重症肌無力患者因某種原因突然惡化、呼吸困難、危及生命的危重現象。根據不同的原因,MG危象通常分爲三種類型:

重症肌無力有哪些臨牀分型?肌無力危象有什麼表現? 第2張

①肌肉無力的危險主要是由疾病本身的發展引起的。也可由感染、過度疲勞、精神刺激、月經、分娩、手術、創傷等引起。臨牀表現爲患者肌肉無力症狀突然加重、吞嚥咳痰無力、呼吸困難、常伴易怒、出汗等症狀。

②長期服用大劑量的膽鹼能危象"溴吡斯的明"患者,或暫時服用過多,常出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、出汗、流淚、皮膚溼冷、口腔分泌物增多、肌束震顫、情緒興奮、焦慮等精神症狀。

③反拗危象"溴吡斯的明"的劑量未變,但突然對該藥失效而出現了嚴重的呼吸困難。也可因感染、電解質紊亂或其他不明原因所致。

肌無力危象是上述三種危象中最常見的,其次是反頑性危象,真正的膽鹼能危象十分罕見。

重症肌無力有哪些臨牀分型?肌無力危象有什麼表現? 第3張

除了從教科書的角度瞭解患者的疾病和疼痛外,事實上,重症肌無力患者的症狀仍然非常明顯。事實上,我們觀察疾病並不難。問題是,我們應該瞭解重症肌無力的主要因素。

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