1、血清酶學檢查
重要的有ALT、AST、鹼性磷酸酶、Y-穀氨酸轉肽酶。
2、血清膽紅素代謝
血清膽紅素並不反映是否存在肝硬化,但可提示黃疸的性質。肝細胞性黃疸時,血中直接膽紅素和間接膽紅素均增高。以間接膽紅素增高爲主。
3、血清蛋白測定
有血清總蛋白、白蛋白、球蛋白、白/球比值。蛋白代謝是肝臟代謝能力的重要表現,是肝臟慢性性疾病損害後的反映。肝硬化時往往白蛋白合成減少,血中白/球蛋白比值降低甚至倒置,比值越低,說明肝臟代償能力越差。
4、蛋白電泳
蛋白電泳出現Y-球蛋白比例增加,提示慢性肝病。肝炎後肝硬化失代償時,Y-球蛋白裝設最爲顯著。
5、凝血酶原時間測定
當肝實質細胞受損時,肝臟合成的多種凝血因子可減少。當肝功能嚴重時,凝血酶原時間測定是一項較爲敏感的指標,肝硬化晚期時凝血酶原時間延長。
6、免疫球蛋白測定
肝炎後肝硬化以lgG及IgA增高多見,多以IgG增高爲主。原發性膽汁性肝硬化時IgM增高,酒精性肝硬化時以IgA增高常見。
7、血清總膽固醇酯測定
肝硬化時二者均降低
8、肝纖維化指標
AEp是原發性肝癌的檢測指標,如進行性升高應警惕肝癌的發生,要及時做B超、CT等檢查。
9、甲胎蛋白(AEp)
Ⅲ型前膠原、Ⅳ型膠原及期片段、板層素(LN)、纖維蛋白連接素(FN)等在肝硬化時都不同程度變化。