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先天性膽管擴張症在臨牀上會有哪些症狀?

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先天性膽管擴張症臨牀上有什麼樣的症狀表現,對於醫生來說,具有的一定的作用。在診斷出是先天性膽管擴張症的時候,無法在成千上萬的臨牀表現中逐一挑選,我們可以不斷縮小範圍的,根據以往的臨牀表現總結出的經驗有以下這些:腫塊、腹痛、黃疸。主要有這三種。

先天性膽管擴張症在臨牀上會有哪些症狀?

一、腫塊

多於右上腹部或腹部右側有一囊性感光滑腫塊,上界多爲肝邊緣所覆蓋,大小不一。筆者曾見超過臍下接近盆腔的巨大腹部腫塊病例。可有輕重不一的觸痛。部分囊腫的下端膽總管處有瓣狀皺襞,起活瓣作用。內容排出則囊腫變小,見黃疸亦漸消退,這時囊腫體積會變小,黃疸減輕。在本病的診斷上有較高的參考價值。梭狀型膽管擴張症則不會觸及腹部腫塊。

二、腹痛

多侷限在上腹、右上腹部或臍周圍。疼痛性質以絞痛爲多,也可表現爲持續性或間歇性的鈍痛、脹痛或牽拉痛。有時高脂肪或多量飲食可誘發腹痛發生。幼小病兒腹痛的表現因不會訴說,常易誤診。以筆者經驗,相當一部分嬰幼兒腹痛時常呈頭肩向下的跪臥位姿勢,似可作爲一種參考。有的腹痛反覆發作,持續數月乃至數年,疼痛發作時常伴有黃疸,並可同時有噁心、嘔吐、厭食等消化道症狀。據統計,具有腹痛者佔60-80%。

先天性膽管擴張症在臨牀上會有哪些症狀? 第2張

有的突發急性腹痛並有腹膜刺激症狀,常見膽總管穿孔,繼發腹膜炎。筆者經歷數例,多哭鬧不安,嘔吐,進行性腹脹加重,但腹膜刺激徵較胃腸穿孔爲輕,均經腹腔穿刺抽出膽汁性腹水而獲診斷。

三、黃疸

間歇性黃疸爲其特點,大多數病例均存在此症狀。在統計病例中囊腫型的黃疸發生率爲86%,而梭狀型達92%。出現黃疸時間隔期長短不一。嚴重黃疸可伴有皮膚瘙癢,全身不適。黃疸出現和加深說明因膽總管遠端梗阻,膽汁引流不暢所致。可能是由於合併囊內感染或胰液反流所致。當炎症減輕,膽汁排出通暢,黃疸可緩解或消退。部分患兒黃疸加重時,糞便顏色變淡,甚至呈白陶土色了,同時尿色深黃。除3個主要症狀外,合併囊腫內感染時可有發熱,體溫可高達38~39℃,亦可因炎症而引起噁心、嘔吐的消化道症狀。

病程較長或合併黃疸者,患兒可因脂溶性維生素吸收的障礙而引致凝血因子合成低下,患兒有易出血的表現。個別還表現有VitA缺乏的一系列症狀。

先天性膽管擴張症在臨牀上會有哪些症狀? 第3張

在以上的三種臨牀症狀中,這腫塊、腹痛、黃疸三種他們各自具有什麼樣的特點,而且在發病的出現什麼樣表現,這都是我們應該注意的。而且在這些症狀中,也能夠看出先天性膽管擴張症能夠併發其他嚴重疾病,這對幼小的心靈不只是一種打擊,而且,對於健康也構成了極大威脅。在上述的內容闡述中,希望對你有所幫助。

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