臨牀上經常遇到這樣的患者，被診斷爲冠心病、心絞痛，但患者對我說:我一點也不疼。你怎麼叫心絞痛？所以讓我們來談談什麼是心絞痛。
簡單的比喻，心肌細胞就像田裏的麥苗，我們的冠脈就像灌溉的水管，心絞痛是水管堵塞，田裏的麥苗缺水，反映了大腦的警告。以下是心絞痛的一些特點。北京301醫院心血管內科汪奇
1、心絞痛的位置:典型的位置應該在胸骨後面，但是從鼻子以下到肚臍以上的位置，這個範圍的疼痛有可能是心絞痛的表現，不僅僅是左胸痛就是心絞痛經常遇到牙痛的患者，調查最後發現嚴重的冠心病的另外，表現爲掐脖子症狀的患者，經常是冠脈最近嚴重狹窄的表現，多年來胃痛胃不舒服的患者，最後發現也是嚴重的冠心病。所以，我在檢查房間的時候也經常和患者說明，在鼻子以下的肚臍以上的區間，如果發生疼痛不適的症狀的話，就是冠心病的高危人羣(具體來說，什麼樣的人容易得冠心病中所述情節，對概念設計中的量體體積進行分析，首先需要排除冠心病和心絞痛的可能性，因爲其他系統疾病沒有冠心病、心絞痛和心肌梗塞的快速發展和如此大的危害，這是非常重要的。另外，心絞痛的位置一般不是點，患者不能正確指出疼痛點，而是片的不適，按摩和手指按壓不能改善症狀。
2、心絞痛的誘因:心絞痛根據誘因分爲穩定性心絞痛和不穩定性心絞痛。最常見的穩定性心絞痛的誘因是疲勞性，最容易理解，患者的劇烈活動(例如爬樓梯、跑步、迎風爬坡等)後出現心絞痛的症狀，另外誘因是感情興奮、寒冷刺激、飽食、恐怖等安靜狀態下發作的心絞痛，是危險度最高的不穩定性心絞痛的表現，冠脈中有斑塊破裂，需要儘快去醫院就診的
3、心絞痛的性質:典型的表現是胸骨後榨樣、緊縮感，患者多需要心蹲休息，其他表現包括胸部壓迫感等疼痛的表現臨牀上，我們經常遇到持續的胸悶，喜歡呼吸和深呼吸的患者，多爲女性患者，最後被排除冠心病，多爲心臟神經官能症。
4、心絞痛的持續時間:心絞痛一般持續數分鐘到20分鐘以下。我們常說胸部不舒服幾秒鐘或持續30分鐘以上，不考慮心絞痛的可能性。臨牀上經常遇到肋間神經痛和肩周炎患者，疼痛劇烈，持續存在，這些都不是心絞痛的表現，對於患有帶狀皰疹的老年人，持續的胸痛發作，在皮膚損傷發生之前容易誤診爲心絞痛，需要注意。
5、心絞痛的迴歸:心絞痛停止後或舌下含有硝酸甘油後，幾分鐘內可以緩和。如果是疲勞性心絞痛，心絞痛緩和後繼續活動，心絞痛繼續發作，這就是我們經常遇到患者爬5層樓需要休息3、4次的原因。對於靜止心絞痛的患者，反覆發作多表示心肌梗塞，立即就診很重要。
綜上所述，心絞痛的表現千變萬化，但仍有痕跡，重要的是提高警惕，加強重視，不要禁忌醫生！不要迷信症狀！現在的無創影像學檢測非常準確，是不是心絞痛，我們可以給出答案！
