每一種病雖然表現形式多種多樣，但是都有其關鍵所在，抓住要點，才能抓住疾病的關鍵，這就爲疾病的診斷和治療創造了條件。下面講的就是心絞痛的診斷要點，分別從其性質、部位、發病狀況、以及持續時間等方面做出詳細的論述。
(一)性質
心絞痛應是壓榨緊縮、壓迫窒息、沉重悶脹性疼痛，而非刀割樣尖銳痛或抓痛、短促的針刺樣或觸電樣痛、或晝夜不停的胸悶感覺。其實也並非“絞痛”。在少數病人可爲燒灼感、緊張感或呼吸短促伴有咽喉或氣管上方緊榨感。疼痛或不適感開始時較輕，逐漸增劇，然後逐漸消失，很少爲體位改變或深呼吸所影響。
(二)部位
疼痛或不適外常位於胸骨或其鄰近，也可發生在上腹至咽部之間的任何水平處，但極少在咽部以上。有時可位於左肩或左臂，偶爾也可伴於右臂、下頜、下頸椎、上胸椎、左肩胛骨間或肩胛骨上區，然而位於左腋下或左胸下者很少。對於疼痛或不適感分佈的範圍，病人常需用整個手掌或拳頭來批示僅用一手指的指端來指示者極少。
(三)時限
1～15分鐘，多數3～5分鐘，偶有達30分鐘的(中間綜合徵除外)，疼痛持續僅數秒鐘或不適感(多爲悶感)持續整天或數天者均不似心絞痛。
(四)誘發因素
以體力勞累爲主，其次爲情緒激動。登樓、平地快步走、飽餐後步行、逆風行走，甚至用力大便或將臂舉過頭部的輕微動作，暴露於寒冷環境、進冷飲、身體其他部位的疼痛，以及恐怖、緊張、發怒、煩惱等情緒變化，都可誘發。晨間痛閾低，輕微勞力如刷牙、剃鬚、步行即可引起發作;上午及下午痛閾提高，則較重的勞力亦可不誘發。在體力活動後而不是在體力活動的當時發生的不適感，不似心絞痛。體力活動再加情緒活動，則更易誘發。自發性心絞痛可在無任何明顯誘因下發生。
(五)注意胸痛性質
其實，心絞痛不是疼痛感，而是心前區的壓榨樣悶感、脹痛感或難以描述的不適感。而非心絞痛可表現爲疼痛、閃電樣痛、刺痛等等。
(六)注意胸痛部位
心絞痛時不適部位在胸骨下段，面積約爲手掌大小，可向左側肩胛骨、小手指側放射，有的病人可表現爲牙痛、咽部緊縮感。而非心絞痛者的表現變化多端，可在左側心前區如針尖大的區域，一會兒左、一會兒又跑到右，部位常不固定。
(七)注意疼痛持續時間
心絞痛持續時間一般不超過15分鐘，而非心絞痛的胸部不適常常持續數小時乃至一整天。
(八)注意胸痛伴發症狀
心絞痛者在發病時常常會出現全身無力、出冷汗、心悸感，而非心絞痛往往很少出現以上症狀。
上面有關心絞痛的這八大診斷要點的介紹，給我們臨牀診斷和治療提供了可靠的依據。希望廣大朋友能認真學習這些講述，抓住心絞痛的要點所在，及時做出診斷，及時給與患者貼心的治療，給心絞痛患者帶來福音。
