什麼是化學療法？
直腸癌的治療分爲手術和放化療兩部分。順利出院的時候，意味着手術治療的過程結束了，接下來的日子有必要接受化療和放射治療。目前，放射線治療適用於非早期直腸癌，手術前完成，患者手術後接觸化療較多。
化療是如何進行的？
化療是藥物化學治療的簡稱。從患者和家人的角度來看，整個過程與一般輸液和口服藥的治療無異，通過靜脈輸液和口服藥的方式完成，與一般輸液和口服藥的治療相比，其中最大的不同當然是所用藥的不同。
需要化療嗎？
並非所有患者術後都需要化療。直腸癌根據病情的早晚，從早到晚，根據NCCN的治療指南分爲I到4期，之後病情越晚。一般來說，I期直腸癌患者不需要接受化學療法，iii和iii期直腸癌患者需要接受化學療法的高危因素ii期直腸癌患者提出化學療法。高風險因素是指病理細胞類型的惡性度高，如低分化腺癌、粘液腺癌、印戒細胞癌等，或者有脈管癌栓、年輕患者等。必須說明的是，不需要化學療法，不是腫瘤不會復發或轉移，而是指化學療法不會降低腫瘤的復發或轉移，換句話說，這種患者的腫瘤復發和轉移概率低，患者不能從化學療法中獲利，當然不需要化學療法。還有一點需要說明的是，化療指徵的把握，專業性比較強，患者的個體差異性也比較高，所以不建議患者或者家屬自己做主，而是醫生做主。
我手術後多長時間接受化療？
術後多長時間化療，沒有嚴格規定。術後幾天內開始化療的話，患者身體還沒有完全恢復，經常無法忍受化療本身帶來的副反應，化療反而會變得雪上加霜。化療越晚，化療效果越差。
我們科根據這幾年的經驗，參考不同醫院的做法，建議術後3周到1個月開始化療。
我在哪裏可以找到化療？
患者出院時，不僅有出院證明書、出院記錄，還有門診預約條款。根據上述日期，在門診的1樓更換正式的註冊證後，在門診的3樓的普通門診就診。這次診察主要做兩件事。一個是傷口的換藥和拆線，另一個是根據病情需要發行化療住院證。我們一般都會把預約的時間安排到術人專家門診的時間，但是專家門診的預約號有限，有些患者手裏拿到的一般門診的預約條，我們建議大家在看病的時候是否需要化療，以免錯過化療時間。另外，胃腸化療門診的時間是星期一、下午，由我們負責化療的醫生出診，也可以掛這個號碼。
直腸癌化療怎麼辦？
結直腸癌的化療方案名稱很好，但現在的核心藥物是奧沙利白金和5-fu。其不同的排列組合構成了當前的化療方案。另外，也有聽說過的目標化療，如西妥昔單抗和貝伐單抗等新藥。這些新藥是未來的化療方向，但價格高，全自費，目前臨牀主要用於不可切除的復發癌和轉移癌患者。
化療方案不同，但週期大致分爲兩週方案和三週方案。2周方案是指每週期間隔2周，患者需要住院3天左右(病情不同，反應不同，住院日期不同)，在家呆11天左右，進行下一週期的化療。三週計劃住院1~2天，在家口服2周藥，休息1周，進行下一週的化療。根據週期數量，患者的化療過程可能持續4~6個月。
我們在這裏不怎麼說化學療法的原理，只是花時間說明，一是化學療法的專業性強，方案的選擇由臨牀醫生根據病情、費用、患者和家人的意願綜合決定，二是我科外國患者多，外國患者參考上述時間表，決定是否留在北京化學療法
一個週期的化療費用是多少？需要幾個週期？
以下費用是指單週期費用，我自己現在不在化療組，暫時沒有嚴格計算，數量僅供參考，如果有錯誤，今後有機會糾正。建議化療週期在6週期以上。
化療劑量的使用主要根據患者的體表面積進行測量，藥物也可以選擇國產和進口藥物。費用的差異還很大。
兩週方案(FOLFOX等方案):國產約3000，進口藥約13000。
三週方案(XELOX等方案):國產約6000，進口藥約16000。
目標化療:(不是其他，只是愛必須妥當和貝伐單抗):20000-25000。這兩家藥廠現在有慈善減免活動，具體詳細詢問化療醫生。
化學療法主要有什麼反應，會掉頭髮嗎？
結直腸癌的化療方案與乳腺癌的化療方案不同，不會掉頭髮。其化療反應主要有三個。
1.骨髓抑制:白細胞、血色素、血小板下降，降低免疫力，增加出血風險。
2.胃腸反應:噁心、嘔吐等。
3.末梢神經損傷:手麻木，腳麻木，接觸冷物體有刺痛感，接觸冷水，冬天乘公共汽車扶手時。
