先天性脊柱側突由異常椎體的形成引起，椎體缺失，半椎體和椎體之間的聯合引起不對稱的成長，引起繼發性畸形，患者年齡、性別、畸形部位、側凸度、節長、畸形類型、屈曲性和進展性等情況不同，醫生應選擇不同的治療手段。影響先天性側凸治療的因素很多，如患者年齡、性別、畸形部位、側凸度、節長、畸形類型、屈曲性和進展性等都有重要意義。醫生應根據情況選擇不同的治療方法。
一、非手術治療
經廣泛經驗證明，先天性脊柱側凸與特發性側凸不同，對體操療法、物理療法、運動療法、電刺激療法等無效。Risser石膏矯正治療，由於石膏重，經常出現痤瘡、胸廓變形、肺功能低等問題，現在多放棄或少使用這種治療方法。因此，先天性脊柱側凸非手術治療主要是支持療法，現簡要說明支持療法的適應證及其療效。支撐療法是先天性側凸非手術治療的主要或唯一治療手段，但並非所有先天性側凸都適用於支撐治療。其適應證有一定程度，對尚未發育成熟、畸形逐漸惡化，側彎段長、柔軟的患者適應支具治療。對於沒有進展的病例，不需要使用支架，也不適用於畸形自動改善的病例。對於節段短、僵硬的病例，支架治療幾乎無效。屈曲在治療選擇中佔有重要位置，因此在治療前通過直立位、平臥位、牽引位或側屈位檢查，詳細瞭解屈曲程度。Winter認爲，側凸小於50°，屈曲性大於50%，一般支架治療效果好，側凸在50°~75°之間，屈曲性在25%~50%之間，支架治療可能有益，對側凸在75°以上，屈曲性在25%以下，支架治療幾乎無效。常用的分支有
1、milwaukee分支機又稱頸胸腰骶分支機(CTLSO)(圖1)。適用於治療頸段和胸段側凸。頸胸段側凸可以使用肩環，同時在頭側加上支撐墊，在凸肩和上胸段施加向下向內的壓力，在對側的高平面上施加側對抗力。上胸段側凸不用頭側支撐墊，只用肩環或斜方肌墊。中胸段側凸，凸側應用標準胸墊，患者同時有另一個原發或繼發腰部側凸，應加腰墊。(1)。脖子上的圈子2。支柱3。圍着腰4。脖子上的卡片是5。皮帶是6。腰部是7。脖子是8。支柱9。背部)
2、胸腰骶骨工具(TLSO)胸腰骶骨工具適用於胸腰段及以下水平的側凸。頂椎在T10或更高水平的先天性側凸均爲微型支撐。頂椎在胸部腰部的側凸，在胸部腰部的側凸加上矯正力，在胸部的對面上水平放置對抗力。頂椎在腰部的側凸，不在腋下施加對抗力，而在胸廓的下部。圖2胸腰骶支架(TLSO)支架治療是一種長期困難的治療方法，需要家長和患者的協助。要求患者全天穿支具，每天只允許1小時脫落的時間，不允許間斷穿戴，部分時間穿戴，季節穿戴，穿戴時間發育成熟，垂直生長停止。Risser徵集4級(度)，停止支具通常需要2年時間，第一年從全天的穿着轉移到白天的穿着轉變爲夜間的穿着，第二年完全夜間的穿着，過早停止支具會引起側凸加重。
二、手術治療
不能用一種手術方法解決不同年齡、不同類型和不同情況的先天性側凸，具體情況要分析，選擇治療方法。
1、單純脊柱融合術手術；
目的主要不是矯正側凸，而是穩定脊柱，防止側凸進一步加重。特別是對於那些僵硬的類型，支架矯正無效，側凸加重者，應進行簡單的後融合術。對於單側不分節的側凸，不要將不分節的上下活動單元融合得太多。移植骨的量必須足夠。最好用自己的骨頭移植。患者年齡小的話腸骨很難取出的話，也可以使用同樣的異體骨。
2、石膏矯正後道融合術
適用於年齡小(9歲以下)，不易進入器械矯正，屈曲性大，進展型側凸。
3、牽引矯正後器械固定融合術先天性脊柱側凸，術前給予緩慢長期牽引，可避免手術一次性突然矯正牽引，此時防止脊髓神經併發症，增加手術矯正率具有重要意義。術前逐步增加牽引量，瞭解患者是否有麻木、疼痛、肌肉張力、肌肉力量和反射等變化。達到滿意的矯正程度後，進行器械固定植骨融合術。術前需要脊髓造影，排除椎管內並存異常。術中應進行脊髓電生理監測，同時進行覺醒試驗。常用的矯形固定器有Harrington設備和Luque設備。但是，由於先天性脊柱側凸缺乏椎板間隙，Luque椎板下穿鋼絲困難的同時，Harrington機械的支撐性能不如Harrington機械的支撐性能好，因此簡單的Luque機械的應用少，經常與Harrrington機械聯合應用。
4、骨髁阻滯術
其原理是破壞凸側骨髁，融合，阻滯凸側過度生長，留下凹側骨髁，允許凹側生長。一般採用前後道路融合半側椎體骨髁和小關節。該手術適用於兒童，不適用於近成熟患者或後凸患者。
5、半椎體切除或楔形切骨術
適用於僵硬型成角畸形患者，繼發性側彎尚未發展成結構性側彎時手術效果較好。
