26歲的李女士平時工作繁忙，工作壓力也很大，每天神經緊張，不能按時飲食，飲食不規律。從今年年初開始，李先生感到胃不舒服，食慾不佳，經常打嗝，人也突然瘦了。起初他不在乎，以爲是普通的胃炎，只要吃胃藥就行了，但是吃了一會兒胃藥也沒有效果。在家人的勸說下，不久前他來海口市人民醫院做了無痛胃鏡檢查，結果讓家人吃驚，年輕的他得了胃癌，已經是中晚期了。醫院給他做了腹腔鏡手術，現在李先生出院了，在家接受了後續治療。
胃癌發病的原因是什麼？
①慢性萎縮性胃炎:慢性胃炎分爲淺表性、萎縮性和肥厚性3種。現在萎縮性胃炎被認爲是胃癌的前期病變，特別是與胃息肉和腸腺化生同時存在的可能性很高。據國內外長期跟蹤報道，慢性萎縮性胃炎的病史長度和嚴重性與胃癌的發生率有關，該病胃癌的發生率約爲2%~10%。淺表性胃炎雖然可以治癒，但也可能逐漸轉變爲萎縮性胃炎。肥厚性胃炎與胃癌發病的關係不大。萎縮性胃炎難以治癒，其組織有再生傾向，形成息肉，發生癌變。長期跟蹤發現萎縮性胃炎發生癌變的人達到10%左右。
我國胃癌綜合考察的材料表明，胃癌高發區淺表性和萎縮性胃炎病例明顯多於胃癌低發區。根據高發區慢性胃炎患者空腹胃液分析，遊離酸含量下降，pH、細菌數量、NO2含量、硝酸鹽還原菌檢測率上升，與低發區患者有明顯差異。上述胃內環境變化程度與慢性胃炎病變的嚴重程度有關，慢性胃炎患者胃內環境變化也表明，對N-亞硝基化合物的合成非常有利。
②胃息肉:任何胃良性腫瘤都的可能性，上皮性腺腫瘤和息肉惡變的機會更多。罕見的腺瘤型和絨毛型胃息肉癌變率達到15%~40%，最常見的增生型息肉只有1%。在直徑大於2釐米的息肉中，癌症的發生率增加了。有資料報道，x線診斷爲胃息肉的患者中，20%伴有某種惡性變化的胃息肉切除標本中，14%的多發性息肉有惡性變化，9%的單發性息肉有惡性變化，診斷爲胃息肉的病例不容易錯過。
③胃潰瘍:胃潰瘍癌變問題一直認識不統一。一般認爲癌變率約爲1%~6%。目前，許多人認爲與潰瘍邊緣粘膜腸化或異形增生有關。關於胃潰瘍能否癌變的問題，國內報道胃潰瘍的癌變率爲5%~10%，特別是胃潰瘍病史長和中年以上患者併發癌變的機會大，潰瘍邊緣的粘膜上皮和腺體被胃液侵蝕而糜爛，在反覆破壞和再生的慢性刺激下變成癌症。
④殘胃:良性病變手術切除胃竇和部分胃體後，胃酸分泌下降，膽汁反流，形成胃內中性和鹼性環境，使胃內細菌異常繁殖，促進亞硝酸鹽和N-硝基化合物合成誘發癌症，一般發生在術後10年以上。我國胃癌發病率爲2%~5%，也有報告10%以上的人。Billrothiii式比Billrothi式高。可能與膽汁反流有關。胃液中的許多厭氧菌等也可以分解反流入胃的結合型初級膽酸，生成可損傷胃粘膜屏障和致癌的遊離型二級膽酸，而二級膽酸中的脫氧膽酸是癌症啓動因子，石膽酸是癌症啓動因子和誘變物。這些可能會導致今後胃癌的發生。殘胃癌多發生在手術後15~20年，之後相對危險性增加了3~6倍。
⑤巨大胃粘膜褶皺症(Menetrier病):本病癌變率約爲10%。
⑥膽汁反流:動物實驗證明膽汁反流可誘發胃癌。疫情病學調查還發現膽汁反流性胃炎與胃癌正相關，其機制相同。
何預防胃癌？
年輕人不吸菸，不喝酒，不吸菸也不喝酒。
大多數年輕人都有吸菸的習慣，煙霧中含有多種致癌性或促癌物質，如苯並麓、多環芳烴、二苯並唑等，是年輕人胃癌的主要因素之一。雖然酒精本身不是致癌物質，但烈性酒會刺激胃粘膜，損害胃粘膜組織。同時，酒精可以增強細胞膜的透明性，促進致癌物質的吸收。所以年輕人預防胃癌最好戒菸戒酒。
不要吃煙薰、鹽醃、黴菌食物。
煙燻、醃製和黴菌的食物含有很多致癌物質。例如，薰魚和烤肉含有大量致癌物質。油炸、烘烤、燒焦的食物和反覆使用的高溫食用油也含有這樣的致癌物質。食物黴變是由黴菌引起的，黴菌中有生毒真菌，是強烈的致癌物質。同時，一些食物在產毒真菌的作用下產生大量亞硝酸鹽和二級胺，食用後合成亞硝胺類化合物致癌。醃製蔬菜中含有大量的亞硝酸鹽和二級胺，在胃適宜酸度或細菌的作用下，可合成亞硝胺類化合物，致癌性強。
因此，在日常生活和飲食中，要注意減少這些易致癌物質的攝取，多吃新鮮蔬菜和水果，多吃高蛋白攝取和纖維素，少吃過冷或過熱的食物。
預防胃癌需要注意調節自己的情緒，保持樂觀積極的生活習慣和態度，防止長期抑鬱和煩躁等。注意保持正常體重，不要過度肥胖，也不要過度減肥。
肥胖是多種疾病的煽動者，容易增加胃的負擔，過度減肥的年輕人容易損傷胃粘膜，減少胃的保護，容易引起胃病，不小心可能發展成胃癌。年輕人一定要正常飲食，多吃蔬菜少吃肉，減肥可以通過適當的運動和適當的控制飲食量來實現，但不要過度減肥或只吃水果。
多吃能抵抗胃癌的食物。
許多食物具有抗癌效果，有助於預防胃癌。大蒜是公認的癌症預防食品，具有明顯的癌症預防效果。根據流行病學調查，吃大蒜的人胃癌發病率非常低，大蒜能顯着降低胃中亞硝酸鹽的含量，降低亞硝胺合成的概率，發揮了癌症預防作用。專家建議適當食用蒜瓣切片來預防癌症。
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