進展期胃癌是指癌症組織浸潤在粘膜下層，進入肌肉層或通過肌肉層達到漿膜的人。本期按肉眼形態分爲息肉型、潰瘍型、浸潤型等幾種。浸潤型胃癌常使胃壁變厚，變硬形成皮革胃。特別注意潰瘍型胃癌和良性胃消化性潰瘍形態的鑑別。
進展期胃癌擴散途徑:
(1)進展期胃癌直接擴散:可直接擴散到附近的器官和組織，如肝臟、胰腺、大網膜等。
(2)淋巴道轉移:胃癌轉移的主要途徑，首先轉移到局部淋巴結，其中胃小彎側胃冠狀靜脈淋巴結和幽門下淋巴結最常見。前者可進一步擴散到腹主動脈旁淋巴結、肝門淋巴結，後者可達到胰頭上和腸繫膜根部淋巴結。
(3)血道轉移:晚期門靜脈多爲肝臟，其次爲肺、骨、腦。
(4)種植性轉移:癌細胞脫落到腹腔，種植在腹壁和骨盆器官腹膜上。卵巢形成轉移性粘液癌，稱爲Krukenberg癌。
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