胃癌發展到一定程度後轉移，胃癌初期許多患者症狀不典型，胃癌病程短，相當一部分胃癌患者確診時有明顯的胃癌轉移症狀，很快就會出現惡質。
胃癌的轉移途徑有很多種，根據患者的情況不同，胃癌的轉移途徑也不同。肝臟和腹腔、左側鎖骨上淋巴結都是最常見的胃癌轉移途徑，胃癌發生腹腔廣泛轉移可出現腹水，肝臟轉移時可出現肝腫大和相關症狀。
胃癌的轉移途徑包括
1、淋巴結轉移
胃癌的淋巴結轉移是胃癌轉移的重要途徑，發生較早。淋巴結轉移佔胃癌轉移的70%，胃下部癌症常轉移到幽門下、胃下、腹腔動脈旁等淋巴結，上部癌症常轉移到胰旁、噴門旁、胃上等淋巴結。
晚期胃癌可轉移到主動脈周圍和橫膈膜淋巴結。腹腔淋巴結與胸導管直接交通，可轉移到左鎖骨淋巴結。隨着癌症的增加，胃壁侵害越深，轉移的機會越多。
2、直接轉移
胃癌直接轉移即癌腫生長侵入胃壁後，可繼續向縱深方向發展，突破膠膜層，直接侵入相鄰器官和組織，常見於大網膜、肝、胰、結腸，其次是空腸、隔膜甚至腹壁。直接擴散與手術方式和能否根治性切除有關，一般擴散到附近的器官，肝臟等範圍小，有限時可以進行手術切除，範圍大時難以全部切除。
浸潤型胃癌可沿粘膜或漿膜直接向胃壁內、食管或十二指腸發展。癌症侵入漿膜後，肝、胰、脾、結腸、空腸、隔膜大網膜、腹壁等容易浸潤周圍的器官和組織。癌細胞脫落時也可種植在腹腔、骨盆、卵巢、直腸膀胱陷阱等。
3、血行轉移
胃癌細胞或癌栓可以通過血液循環轉移到全身其他器官，在胃癌患者的外周血液中發現癌細胞，可以通過門靜脈轉移到肝臟，達到肺、骨、腎、腦、腦膜、脾、皮膚等，也可以轉移到卵巢血行轉移多發生在胃癌末期，除了治療原發爐外，還需要治療轉移爐。
4、栽培轉移
胃癌的栽培轉移很少見，癌症突破胃壁漿膜後壞死脫落，脫落到其他器官和腹膜，可發生栽培性生長。晚期可發生癌性腹膜炎，有血性腹水，有時可從抽出的腹水中找到癌細胞。發生種植性轉移的患者均爲晚期，治療難度加大，經常在腹腔內注入化療藥物，但由於廣泛轉移，往往只能延長生命，不能治癒。
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