包皮過緊的包皮過緊但有伸縮性，可以用手或在性交中退縮，暴露龜頭。其機制是發育停滯，發病原因也有心理抑制因素，如探索生殖器的禁忌，害怕造成生殖器損傷，對性問題有害羞和內疚感等。
治療原則應採取有利於糾正錯誤觀念和消費心理抑制的體驗療法:科學知識，消除思想顧慮，進行牽引包皮訓練指導，進行生殖器衛生指導，有時輔助心理治療。
真正包莖包皮牢固，無伸縮性，無法用任何方法退縮包皮暴露龜頭，多伴軟組織病變，如感染(龜頭炎、包皮炎)等感染(龜頭炎、包皮炎)的不衛生條件下進行的包皮環切術的皮膚病(硬化性苔蘚等)治療必須進行包皮環切術、背部皮膚切除等外科介入，有時需要進行包皮繫帶整形術。
年輕男性包皮過緊是常見的，很多男孩出生時包皮只有一個小孔，但青春期後這種情況很少見。到了17歲包皮過緊的話，不是因爲總是器質性的原因。
大多數男孩在青春期不打算或故意拉包皮，但也有不拉包皮的男孩。包皮發育成人狀況是陰莖各種活動的結果，包括生殖器的清洗習慣、自我娛樂和手淫時的各種撫摸。
臨牀上常見的因包皮引起的問題歸納起來其發生的共同原因是：
⑴沒有接受過正規的性教育，缺乏必要的性科學知識，相反卻被灌輸了許多消極的違背性科學的謬誤和偏見，又缺乏自信心和家人與朋友討論有關性的問題。他們往往獨處孤僻，鬱悶不樂，無法擺脫。
⑵成長過程中不會體驗他們的身體，特別是生殖器。他們總是擺脫對性表達和性樂趣追求的罪惡感，完全抑制對生殖器的探索，害怕突破禁忌造成損害，罪惡感和恐懼引起的過度不安使包皮始終保持在青春期前的狀態。
⑶生長於過於嚴謹、充滿壓抑氣氛的家庭，無法表達任何感情和感受，不鼓勵任何親密和感情分享，往往有驚恐、悲憤、冷漠的感覺，往往無法很好地表達這些感覺。女人在他們眼中是陌生人，遇到挫折就會感到羞愧，感到無地自容。
