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化療後白細胞下降怎麼用藥?

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化療後還需要輔助其他治療嗎?輔助治療是爲了改善化療副反應嗎?

化療後白細胞下降怎麼用藥?

化療後間歇性患者有很多副反應,輔助治療是爲了改善副反應:

①白細胞下降到一定數值時,患者需要提高白治療,口服補血藥。

②化療後噁心嘔吐,患者需口服或靜脈輸入止吐藥物,3-5天可緩解症狀。

③食慾差的患者需要口服黃體酮類藥物來增加食慾。

④便祕患者可能會添加一些便藥。

⑤反應嚴重的患者使用正理氣的中藥,幫助患者舒適地度過化療期。此外,患者還要注意清淡飲食,多飲水,多吃粗纖維的蔬菜水果,這對患者的噁心、嘔吐、便祕等症狀都有幫助。多攝取高蛋白食物加強營養,也有助於骨髓造血功能儘快恢復。

當白細胞下降到多少時患者需要使用升白藥?升白藥有什麼副作用?

白細胞下降並不可怕,可怕的是合併感染。一般來說,

①一次骨髓毒性時,白細胞(3.0~3.9)*109/L通常不處理。

②白細胞爲(2.0~2.9)*109/L,患者無發燒或感染時,可暫時觀察。

③合併發燒或感染時,需要抗感染和升血小板治療。

④白細胞低於2.0*109/L時,無論是否發燒,都需要使用白藥。

血液檢查的時間很重要。化療結束後第5-6天是白細胞下降的開始,如果此時白細胞在2.0*109/L左右,需要及時處理。不處理白細胞就會持續下降,有可能成爲3度或4度骨髓毒性。化療後17~18天,白細胞高於2.0*109/L,不發燒不用處理,因爲此時白細胞處於上升階段,可以自行恢復。

有些初次使用升白針的患者反映,注射後會有比較嚴重的骨痛的症狀,輕者是脹痛,重者會有難以忍受的刺痛。這類患者可以在打針前半小時服用一些解熱鎮痛類藥物,來緩解副作用。

用升白藥後白細胞始終不能上升的患者是什麼原因呢?

白細胞始終不上升的原因要具體分析:

①有些老年人骨髓造血功能不好,多次化療後骨髓造血功能更差,白細胞很難儘快升起來。

②有些患者接受過具有造血功能骨骼的化療,例如骨盆的放療,白細胞可能也升不上來。

③長期服用具有骨髓毒性的藥物抑制了造血功能,白細胞也不容易上升。

④患者進食差,營養吸收不好,白細胞上升也不會很快。所以,要根據患者的情況,進行個體化分析。

白細胞長期上不去會影響化療效果嗎?

白細胞長期不上升,實際上會延長化療週期和化療間隔。化療間隔時間延長几天沒有影響,錯過兩到三週可能會影響化療的治療效果。發生這種情況時,需要諮詢專家。

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