大多數情況下，我們在排便時會發現便血。這種情況很可能是由於痔瘡和直腸癌。直腸癌和痔瘡的症狀非常相似。如何判斷直腸癌和痔瘡，如何區分？直腸癌和痔瘡各有什麼症狀？
便血可以區分直腸癌和痔瘡
痔瘡可能發生在任何年齡的人身上，直腸癌患者多爲中年人或老年人。
痔瘡患者大便有血，這是因爲大便時傷害了患部，血液多隨大便排出後滴落，與大便不混合，不存在粘液。直腸癌患者的大便經常混合血液、粘液和濃液，大便的習慣明顯改變。大便的次數增多，還伴有裏急後重的感覺。倘用藥後腹瀉仍不能減輕，便應該特別留意了。
用手指伸入肛門內檢查是最有效的方法。因爲痔瘡和直腸癌大多發生在手指接觸的部位。用手指從肛門接觸的話，內部有隆起的小粒子感覺是痔瘡。如果感到腸內有菜花硬塊或邊緣隆起中央凹陷的潰瘍，並發現腸腔狹窄得僅能容納一個手指；檢查後，指套上沾有血液、濃液和粘液者，則極可能患上了直腸癌，應該快去醫院就診，以免錯失治療機會。
直腸癌臨牀表現四大症狀
直腸癌是指乙狀結腸與直腸交界處於齒狀線之間的癌症，是消化道最常見的惡性腫瘤之一。目前臨牀上直腸癌大致分爲潰瘍型、腫塊型和浸潤型，組織學分型分爲腺癌(管狀腺癌、乳頭狀癌、粘液腺癌、印戒細胞癌)腺鱗癌和未分化癌。淋巴轉移是其轉移和擴散的主要方法，也可以直接浸潤周圍組織，通過血液轉移。
便血:直腸癌常見症狀之一。發病初期約80%的的有便血，開始出血量較少，見於糞便表面，併發感染後常伴有膿血便。
直腸刺激症狀:便意頻繁，排便習慣發生變化，排便前肛門墜落不適，內急後重，排便不暢，晚期侵犯骶骨前神經，伴有劇烈疼痛。
腸梗阻症狀：癌腫侵犯腸管致腸腔狹窄，初爲大便變形、變細，當腸管形成部分梗阻時，常伴腹痛、腹脹、腸鳴音亢進等梗阻症狀。
伴隨症狀：晚期癌腫侵犯前列腺、膀胱可出現尿頻、尿急、尿痛、血尿。晚期出現肝轉移時可有腹水、肝大、黃疸、貧血、消瘦、乏力、惡病質等。
痔瘡的臨牀症狀
痔瘡在臨牀上分爲內痔、外痔、混合痔
內痔的常見症狀爲出血、下垂、腫脹、疼痛，分爲4度:
I度:便時帶血、滴血、便後出血可自行停止
ⅱ度:經常便血排便時痔瘡脫落，排便後可自行償還。
iii度:有便血的排便、長站、咳嗽、疲勞、負荷時痔瘡脫落，需要用手償還。
iv度:有便血的痔瘡持續脫落或還納後容易脫落。
外痔平時沒有特殊症狀，發生血栓和炎症會腫脹、疼痛。
混合痔主要表現爲內痔和外痔的症狀同時存在。
常見症狀
大便出血：無痛性、間歇性便後有鮮紅色血是其特點，也是內痔或混合痔早期常見症狀。出血一般發生在便前或者便後，有單純的便血，也會與大便混合而下。血色鮮紅，其出血時呈噴射狀、點滴狀、擦拭帶血等。
大便疼痛:大便時出血肛周疼痛現象。肛門周圍的神經系統比較發達敏銳，受到刺激容易疼痛。一般表現爲輕微疼痛、刺痛、灼痛、膨脹痛等。
直腸疼痛:肛腸疼痛主要是外痔的症狀。內痔感染、嵌頓、絞死會引起劇烈的墜落痛。輕者有脹滿下墜感，重者則會出現重墜痛苦。
腫物脫出：肛門內部出現腫物脫出，這主要是中晚期內痔的症狀。隨着內痔核的增大，粘膜和粘膜的下層與肛門層分離，排便時，內痔結節下降到齒狀線以下，遊離到肛門管外，從肛門脫落。輕者排便時脫肛，重者咳嗽、壓腹、用力蹲下時脫肛。
肛門流分泌物:肛門流出分泌物，主要從瘻口溢出，從肛門內排出，或從肛門周圍的皮膚溢出。直腸粘膜長期受痔瘡刺激，分泌物增加的末期內痔，由於肛門括約肌鬆弛，分泌物多從肛門流出。輕者大便時流出，重者不排便時自然流出。
肛門瘙癢:肛門和肛門周圍的皮膚出現瘙癢症狀。主要是由於肛門分泌物、脫出痔核及周圍皮膚受到了刺激，皮膚終日潮溼，從而產生瘙癢感，導致肛門溼疹和瘙癢的發生。
