老年缺血性結腸炎的併發症主要有腸穿孔、腹膜炎等。
1、腸穿孔
是指腸管病變穿透腸管壁導致腸內容物溢出到腹膜腔的過程，是很多腸道疾病的嚴重併發症之一，造成嚴重的瀰漫性腹膜炎，主要表現爲嚴重的腹痛、腹脹、腹膜炎等症狀體徵，嚴重可造成休克和死亡。
2、腹膜炎
是由細菌感染、化學刺激或損傷所引起的外科常見的一種嚴重疾病。多數是繼發性腹膜炎，源於腹腔的臟器感染，壞死穿孔、外傷等。
