老年人缺血性結腸炎病因複雜，預防應多方面。預防應重點關注以下內容:
一、三級預防
1、一級預防
本病多爲動脈硬化引起者，早期控制高血壓、冠心病、糖尿病，可延緩本病的發生。
2、二級預防
本病症狀與體徵不符，如年齡較大，伴有高血壓、動脈硬化、糖尿病等病症，突發腹部絞痛、腹瀉、伴有粘液膿血便者，應先考慮此病以便早日治療。
3、三級預防
（1）在院或出院的病人應該進行擴血管治療，定期複查血糖、血脂，控制高血壓，減少或避免血栓形成及缺血性結腸炎的發生。
（2）對已進行手術治療的病人，尤其是有腸管切除者，應該注意靜脈營養，病人可進食後，注意膳食調配，調整營養狀態。
二、危險因素
腸壁缺血主要分爲動脈流入的阻塞，靜脈迴流的阻塞，以及灌注不足等3方面因素，具體有如下危險因素：
1、腸繫膜動脈狹窄或閉塞
可以是動脈粥樣硬化導致的腸繫膜動脈狹窄，也可以是動脈粥樣硬化斑脫落的微小栓子造成腸管末端動脈閉塞。
2、非閉塞性腸繫膜動脈缺血
主要因爲心肌梗死、心肌病、充血性心衰、心律失常或低血容量性休克等疾病導致心輸出量下降而引起，也有報道在心臟病人大劑量應用洋地黃時，導致腸繫膜小動脈收縮，血流障礙而引起本病，其他如影響結腸血管微循環的藥物也可能誘發本病的發生。
3、腸繫膜靜脈血栓形成
主要是某些血液病、腹腔內膿毒症、腹部外傷或服用雌激素避孕藥引起的血液凝聚狀態。
4、腸腔因素
在動脈硬化等血管病變缺血和缺血前狀態(慢性血行障礙)的基礎上，加上某種原因引起的腸腔內壓上升和伴隨的暫時性強蠕動，如高度便祕或腸痙攣，腸內動脈分流開放，腸繫膜血管血流下降
5、某些全身性疾病
