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邊緣性人格障礙的臨牀特徵

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邊緣性人格障礙比精神疾病輕,但比神經症嚴重,影響患者各方面的普遍行爲模式,包括人際關係、自我認識和感情不穩定,有明顯的衝動。這種行爲模式通常在成年初甚至更早甚至更早期。

邊緣性人格障礙的臨牀特徵

1、人際關係緊張不穩定,好還是壞廣州醫科大學附屬第一醫院臨牀心理科餘金龍

2、自我認識障礙,自己是誰?人生有什麼意義?缺乏穩定的內在價值標準,有時感覺自己十全十美,有時又覺得自己一無是處,難以形成穩定的自尊。他們也爲此極度痛苦,有時會採取不顧一切的手段以重建內心的平衡;

3、其行爲似在努力逃避某種真正的或想象的被拋棄;

4、明顯的衝動性(如過度消費、性慾、成癮行爲、暴食、魯莽開車等),可給自己帶來不良後果;

5、有自殺或自傷行爲,作出自殺姿態,或以自殺相威脅;

6、由於心境的反應性過強而致情感不穩定(例如短期的苦悶、抑鬱、焦慮或激惹等);

7、長期感到空虛;

8、不適當的強烈憤怒或對憤怒難以控制(例如,經常發脾氣、發怒,屢次打架);

9、短暫的、與環境因素有關的偏執觀念、被害觀念或嚴重的分離狀態。

在西方國家,邊緣性人格障礙約佔精神科門診病人的10%,佔精神科住院病人的20%。

在我們國家,這個比例就低很多,估計過半數的精神科醫師做到退休還沒聽說過有“邊緣性人格障礙”這種病。這並不是說我們國家的邊緣性人格障礙就比西方國家少,據我觀察,大多數這類邊緣性人格障礙並不是被診斷爲其它類型人格障礙,而是被診斷爲精神分裂症、抑鬱症或雙相障礙,這部分是因爲與這些疾病共病而漏診,還有部分是誤診了。

作爲一個非常重要的病種,我們國家精神科的權威們在編寫“中國精神疾病分類與診斷標準”時,居然沒有“邊緣性人格障礙”的分類與診斷標準,這也從一個側面反映我們國家精神科的水平與西方國家還是有距離的。

邊緣性人格障礙的治療原則與精神分裂症、抑鬱症或雙相障礙都不同,長程的心理治療更爲重要,更爲基礎。

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