每種疾病都有他的原因，齲齒的原因是什麼？只有更好地理解疾病的原因，才能更好地治療疾病，如果不充分理解情況。請參閱以下詳細說明。
目前公認的齲齒病因學是四個要素，主要包括細菌、口腔環境、宿主和時間，其基本要點是齲齒性食物(特別是蔗糖和精製碳水化合物)在糖中緊貼在牙面由唾液蛋白形成的可得性膜上，這種由牙齒表面解剖結構和生化、生物物理特徵形成的不僅牢固附着在牙面上，而且在適當的溫度下
1.細菌
是齲齒髮生的必要條件，一般認爲齲齒有兩種類型。一種是酸菌，其中主要是變形鏈球菌、放線菌和乳桿菌，可以分解碳水化合物產酸，使牙齒無機質脫礦的另一種是革蘭氏陽性球菌，可以破壞有機質，經過長期作用可以使牙齒齲齒。目前公認的主要齲齒菌是變形鏈球菌，還包括放線菌屬、乳菌等。
細菌主要用菌斑粘附在牙面上。口腔滯留食物中的碳水化合物分解後，一方面聚合產生高粘性葡萄糖，形成菌斑基質，另一方面產生酸性使牙齒脫礦，菌斑的構成比較複雜，除了大量細菌外，還有糖、蛋白、酶等物質。
2.口腔環境
口腔是牙齒的外環境，與齲病的發生密切相關，其中起主導作用的主要是食物和涎液。
(1)食物主要是碳水化合物，既與菌斑基質的形成有關，也是菌斑中細菌的主要能源，細菌能利用碳水化合物(尤其是蔗糖)代謝產生酸，併合成細胞外多糖和細胞內多糖，所產的有機酸有利於產酸和耐酸菌的生長，也有利於牙體硬組織的脫礦，多糖能促進細菌在牙面的粘附和積聚，並在外源性糖缺乏時，提供能量來源。因此，碳水化合物是齲齒髮生的物質基礎。
(2)唾液在正常情況下，唾液具有
機械清洗作用，減少細菌的積累。
抑菌作用直接抑制菌斑附着在牙面上。
抗酸作用由含有的重碳酸鹽類等物質發揮中和作用。
抗溶性能通過含鈣、磷、氟等增強牙齒抗酸性能，減少溶性。
唾液的量和質量發生變化時，會影響齲齒的患者率，臨牀上口乾或唾液分泌的患者的齲齒率明顯增加。頜面放射治療患者因唾液腺被破壞而有多顆牙齒齲齒，另一方面，唾液中乳酸量增加或重碳酸鹽量減少也有助於齲齒的發生。
3.宿主
牙齒是齲齒過程中的目標器官，牙齒形態、礦化程度和組織結構與齲齒的發生有直接關係，牙齒溝槽和礦化不良的牙齒容易齲齒，礦化程度好，組織內含氟量適當的牙齒抗齲齒能力強，另一方面，牙齒結構與機體密切相關，特別是在發育過程中，不僅影響牙齒的發育和結構，還影響液流量、流速及其構成
4.時間
齲齒的發生有很長的過程，從初期齲齒到臨牀形成齲齒一般需要1.5-2年，所以即使齲齒細菌、適當的環境和易感宿主同時存在，齲齒也不會立即發生，只有上述三個因素同時存在相當長的時間，才能產生齲齒，因此時間因素在齲齒髮生中具有重要意義。
