慢性前列腺炎越來越困擾男性，發病率高，發病時間長，近年來呈年輕化趨勢。不同的前列腺炎患者臨牀表現爲不同的綜合症狀，有些症狀，如腰痛，容易與骨科疾病混淆；其他症狀，如直腸腫脹，容易與肛腸疾病混淆；腹股溝和睾丸不適容易與陰囊病變混淆。那麼，如何診斷慢性前列腺炎，區分慢性前列腺炎和其他容易混淆的疾病呢？
首先，我們應該瞭解病史。大多數患者在診斷慢性前列腺炎之前都有尿路感染、尿頻、尿痛等尿道炎的症狀。有些人有慢性前列腺炎的一些症狀，但誤診爲骨科或肛腸疾病。
其次，我們應該詢問症狀。雖然一些慢性前列腺炎患者只有單一症狀，甚至沒有症狀，但大多數患者有兩種甚至兩種以上症狀，可以稱爲慢性前列腺炎綜合徵。患有前列腺炎綜合徵的患者應注意仔細檢查，即使一次或一次陰性檢查，也不能輕易排除疾病。然後進行直腸指檢，醫生用手指進入患者的肛門進行檢查。發現前列腺表面不均勻、硬、有限壓痛提示前列腺炎；醫生同時做前列腺按摩，前列腺液中白細胞數量超過每個高倍視野15具有診斷價值。這裏有兩點需要特別強調：
1、非專科醫生由於各種原因往往不做肛門檢查，只有患者的主觀症狀才能輕率診斷慢性前列腺炎，這是非常有害的，不僅使許多非本病患者長期服藥，造成巨大的麻煩和浪費，而且使他們承受藥物副作用和精神痛苦的損害。 2、前列腺鏡陰性不能排除慢性前列腺炎，這是因爲慢性前列腺炎可以重時輕，一兩滴前列腺液也可能不是炎症病變的分泌物。因此，當患者有慢性前列腺炎綜合徵時，最好去泌尿科醫生，如果前列腺液檢查陰性，不妨在一段時間內複查一兩次，選擇症狀較重的複查可能更有利於診斷。
此外，對於前列腺細菌的培養，最好進行尿液和前列腺液的分段定位培養，發現致病細菌的生長具有診斷意義。同時，藥物敏感性試驗有利於抗生素的選擇。必要時，還可進行尿路造影、尿道鏡檢查B爲幫助診斷慢性前列腺炎，發現梗阻、結石等誘發因素，超檢、鋅含量測定、血清抗體檢查等。
簡而言之，如果患者沒有尿路感染和全身症狀；慢性前列腺炎症狀；前列腺液檢查白細胞超過15倍；前列腺液培養致病細菌生長；可診斷爲慢性前列腺炎。符合上述條件的標準，僅無症狀的稱爲隱性前列腺炎。
慢性前列腺炎的發生與以下五個因素密切相關。
誘因之一：前列腺充血
充血，特別是被動充血，是前列腺炎的一個重要致病因素。患者的發病率通常不是由細菌感染或微生物入侵引起的，而是由炎症反應和前列腺炎引起的。生活中引起的充血很常見：
性生活不正常。性生活過頻、性交被迫中斷、或過多的手淫等，都可使前列腺不正常充血。但性生活過度節制，也會產生長時間的自動興奮，從而造成被動充血。
直接壓迫會陰。騎自行車、騎馬、久坐等。會導致會陰反覆損傷和前列腺充血，尤其是長時間騎自行車。
不健康的生活方式。中醫理論認爲，酗酒、貪吃油膩食物等不良生活習慣容易導致內生溼熱，積聚在生殖器官中，使其充血，引起性興奮。
按摩過重。前列腺按摩不適當等醫療行爲引起的外界刺激，如手法過重或過於頻繁等均可使前列腺充血。
感冒感冒。感冒可引起人體交感神經興奮，導致尿道內壓升高，前列腺管收縮，阻礙前列腺液排泄，產生淤積性充血。
對策：慢性前列腺炎患者應根據不同的誘發因素請醫生採取相應的治療措施。充血性因素引起的前列腺炎應消除引起被動充血、性生活頻率適中、騎自行車時間短等各種因素，並採用中藥促進血液循環，消除血瘀。
誘因二：病原微生物感染
細菌、原蟲、真菌、病毒等各種微生物都可以成爲前列腺炎的感染源，其中細菌是最常見的，如淋球菌、非淋球菌等。細菌入侵的主要途徑有三種。一是血液感染，臨牀上發現90%以上的細菌性前列腺炎是由微生物感染引起的。二是淋巴感染，如下尿路感染、結腸、直腸炎症，可通過淋巴管感染前列腺，引起炎症。第三，直接傳播。男性排尿時，尿液應通過前列腺，尿液中的細菌可直接進入前列腺，導致前列腺感染。
對策:抗生素治療，清熱利溼，活血化瘀。
誘因三：尿液刺激
醫學上稱尿液刺激爲化學因素。據王醫生介紹，尿液中含有多種酸鹼化學物質。當患者局部神經內分泌紊亂，導致後尿道壓力過高，前列腺管開口受損時，尿酸等刺激性化學物質會返回前列腺，誘發慢性前列腺炎。
對策:請醫生調整尿液的酸鹼度，消炎。
誘因四:焦慮、抑鬱、恐懼
專家發現，50%的慢性非細菌性前列腺炎患者出現焦慮、抑鬱、恐懼、悲觀等過度緊張症狀。伴有疼痛和神經衰弱的前列腺患者往往誇大身體不適和疼痛，自覺症狀往往大於實際情況，稱爲"緊張型前列腺炎"。心理因素與年齡有關，年輕患者的精神負擔明顯大於年齡較大的患者，接影響藥物治療的效果。
對策：因心理因素而有意識症狀加重的，應接受心理諮詢，保持開朗樂觀的態度，注重工作和豐富多彩的業餘生活，不要太注意症狀的輕微變化，到正規醫院專科門診治療，以免延誤、加重病情。
誘因五:免疫因素、過敏
研究表明，慢性前列腺炎與自身免疫因素有關。一些專家在一些關節炎患者患者"抗前列腺抗體"存在。這類患者常因先天或後天免疫缺陷而產生抗前列腺抗體，導致前列腺組織損傷。如果患者在檢查後沒有發現細菌、病毒和支原體感染的證據，可以考慮免疫因素的存在。
臨牀上發現，對某種病毒的過敏反應也會導致炎症。特別是一些身體抵抗力低的患者對病毒更敏感，容易誘發慢性前列腺炎。
對策：免疫性、過敏性因素引起的前列腺炎，用中藥調節免疫功能較好。
