隨着診斷技術的進步，越來越多的男性患者被診斷爲前列腺癌，其實前列腺癌往往能夠早期發現早期治療，達到很高的治療率。但關鍵是如何預測它？主要從症狀和相關檢查來診斷。前列腺癌的症狀是什麼？
認識前列腺癌
我國由於生活方式和獨特的飲食習慣，我國前列腺癌的發病率遠低於西方國家，但近年來飲食習慣逐漸西方化，前列腺癌的發病率呈明顯增加趨勢。目前，中國、日本、印度等亞洲國家的前列腺癌發病率約爲10萬人口男性中10人以下。
1.前列腺癌的病症
前列腺癌的臨牀表現是下尿路梗阻，患者尿頻、尿痛、排尿困難，尿流緩慢、尿滯。根據臨牀表現，前列腺癌可分爲以下四種類型:
⑶臨牀型:臨牀表現有下尿路梗阻症狀，尿頻和排尿困難。檢查前列腺特異性抗原(PSA)異常，進行前列腺活體組織學檢查證明前列腺癌。
⑶偶髮型:臨牀表現與前列腺增生症相似，前列腺活檢未被證實爲前列腺癌。手術前，前列腺增生被診斷爲前列腺切除術，手術後病理檢查爲前列腺癌。
⑶隱蔽型:前列腺原發癌小，臨牀首先出現骨、肺等轉移病竈，就診。進一步檢查發現前列腺癌。
⑶潛伏型:腫瘤生長緩慢，生前無明顯尿路梗阻症狀，無轉移，死後驗屍時才發現前列腺癌。
2.前列腺癌的診斷方法
(1)前列腺特異性抗原(PSA)前列腺特異性抗原是前列腺特有分泌的物質，可以在男性血液中檢測出濃度。前列腺癌患者中PSA的測量值很高。有的早期前列腺癌患者雖然直腸指診正常，但PSA值卻高於正常，因此PSA可用於前列腺癌的普查。但是很多因素可以影響PSA值，如直腸指診、長距離騎車、前列腺體積、膀胱鏡檢查、前列腺手術、急性尿瀦留等。因而建議40歲以上男性應每年檢查一次PSA，同時在抽血前避免上述因素，若PSA高於正常值，應進行進一步檢查或前列腺活體組織檢查，以早期發現前列腺癌。
(2)直腸診斷直腸診斷可發現前列腺表面有硬節，結節小、大、高、低、固定。但早期前列腺癌直腸指診可正常，無結節。
(3)通過直腸超聲波引導前列腺活體組織檢查，前列腺結節和PSA值明顯上升的人，通過直腸超聲波引導直腸或會陰多點穿刺，獲得活體組織，進行病理檢查，可以明確診斷。這種檢查方法是目前唯一確診前列腺癌的方法。現在穿刺是根據前列腺體積和超聲波圖像上的區域進行10點以上的穿刺。由於前列腺體積不一樣，前列腺形態不規則，多點穿刺，但有時癌竈較小，一次穿刺可能沒有得到癌竈組織，病理診斷沒有發現腫瘤細胞。因此，第一次前列腺穿刺活檢後病理良性的老年男性也應定期檢查PSA，觀察PSA的變化，如果PSA持續上升，建議進行第二次、第三次或更多的前列腺活檢。前列腺穿刺活檢有創傷性檢查，檢查後可能出現血尿、尿滯、發熱和感染，直腸穿刺後可能出現直腸出血。但是，這些檢查後的併發症，發生率很低，而且檢查前後醫生會採取措施預防併發症的發生。有關前列腺穿刺活檢後是否加速癌症的轉移與擴散，目前資料表明此方法尚未發現此類危險。總之，前列腺穿刺活檢是目前國內外統一的診斷前列腺癌的標準方法。
(4)超聲波、CT或磁共振等檢查一般用於確診的前列腺癌患者區分初期和晚期，檢查前列腺周圍是否有淋巴結轉移。但是，這些檢查不能單獨應用。確診仍需前列腺穿刺活檢。爲了更準確地區分前列腺癌的早晚期，必須在前列腺穿刺活檢前進行CT或磁共振檢查。否則，前列腺穿刺後前列腺內部發生變化，前列腺癌分期不正確。因此，前列腺穿刺活檢前進行的CT、磁共振檢查，目的不是爲了診斷。
(5)全身放射性核素骨掃描由於前列腺癌常見骨轉移，該檢查可提前顯示骨轉移病竈。
前列腺癌有哪些症狀？
前列腺癌的臨牀症狀出現早晚及其嚴重程度，取決於癌症生長速度和尿道壓迫程度。
1小便異常
由於前列腺環抱小便道，癌變先壓迫小便道，呈現小便異常症狀。最初尿意頻繁，夜尿增多的腫塊變大壓迫尿道時，尿流變細，排尿不暢，尿程延長
少數患者出現尿痛，有時出現血尿，此時應警惕。
癌症腫脹逐漸增大時，尿道壓迫更加嚴重，排尿困難，排尿在膀胱積存，膀胱充滿膨脹，高度膨脹，非常痛苦，非導尿不行，導出的尿多刺鼻。
2疼痛
另外，現在的列腺癌轉移，特別是骨盆轉移，腰背疼痛，坐骨神經疼痛等症狀，疼痛往往會陰部和肛門周圍放射。
男性前列腺癌篩查知道多少
採血檢查男性前列腺癌，認爲數值正常沒問題嗎？前列腺癌患者經常說明患癌爲什麼沒有檢查數值可能受到年齡、疾病和其他因素的影響，因此正常值並不意味着沒有癌症，最好的篩選方式，除了採血檢查指數外，還應定期接受肛門診斷，可以說是男性體檢中完全的前列腺癌檢查。
臺媒媒體報道，71歲的老人因功能障礙向醫院求診，住院後經醫生完全檢查，發現前列腺特異抗鹽(Prostate數據爲3.3ng/ml，低於參考值4.0ng/ml，結果正常，但肛門診斷後發現左葉前列腺有硬塊，手術切除腫瘤後證明爲第叄期前列腺癌。因此，建議男性除了定期篩選PSA指數外，每1~2年在泌尿科進行肛門指診檢查。
根據衛生局發表的男性10大癌症死因，前列腺癌排在第7位，發生率逐年上升的跡象，但由於近年來健康意識上升，PSA指數也被列入自費健康檢查項目之一，因此發現早期治療而痊癒的患者很多。
沒有家族史的50歲以上男性，每1~2年定期在醫院泌尿科接受指診和採血等男性體檢，但如果有男性前列腺癌家族病史，必須提前到45歲。醫生也呼籲，如果平時出現排尿困難、血尿、勃起障礙等症狀，建議立即診斷，以免錯過黃金期。
