前列腺癌差別很大，與腫瘤分型有關。潛伏型、隱匿型皆無局部症狀。臨牀型局部症狀與前列腺增生症相類似。早期無症狀。當癌腫引起膀胱頸及後尿道梗阻時可出現症狀，血尿較少，部分病人以轉移症狀就診，表現爲腰背痛，坐骨神經痛等。故對男性原發竈不明的轉移癌，應排除前列腺癌。侵及膀胱頸後尿道，有尿道狹窄炎性症狀，尿頻、尿急、尿痛、血尿和排尿困難。患者有慢性消耗症狀，消瘦、無力、貧血。在早期階段，病人並沒有一點特徵。隨着病情的發展，病人可能會注意到以下情況：尿頻、尿急；尿瀦留；排尿時有辛辣的感覺；難以形成尿流；血尿；排尿疼痛；骨頭疼痛。
已到前列腺癌晚期的病人可能還帶有以下複雜情形：骨髓壓抑症；骨瘤轉移；副腫瘤綜合症；含鈣量高；疼痛；高尿酸；胸膜滲漏；腿部腫脹。
