小兒的腎臟調節功能差，腎血管功能穩定性亦差，因而凡是具有腎毒性或需經腎臟排泄的藥物都有可能引起腎臟組織結構發生損害，導致腎間質小管損傷，發生血尿。與藥物有關的血尿稱爲藥物性血尿，是兒童藥物不良反應的常見表現之一。 兒童藥物性血尿多爲無痛肉眼血尿，一般不伴有發熱、少尿、水腫、高血壓等腎炎症狀，無尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統感染表現；實驗室檢查顯示鏡下佈滿紅細胞，尿蛋白呈陽性。結合用藥史，診斷和治療並不難。只要及時停藥，對症治療，血尿很快就會消失，大部分都沒有後遺症，預後也很好。但無論如何，藥物性血尿是一種腎組織損傷和腎功能損害的表現，往往會引起家長的恐慌和擔憂。預防的關鍵是找出哪些藥物容易引起兒童性血尿，以儘量減少這些藥物的應用，或在使用這些藥物時科學、合理、謹慎。與成人相比，兒童疾病少，用藥簡單，使醫生更容易掌握哪些藥物會導致藥物性血尿。臨牀調查和統計顯示，導致兒童性血尿的常見藥物有兩類。在抗菌藥物中，可引起兒童藥物性血尿的藥物首先是氨基苷，包括卡那黴素、丁胺卡那黴素、小諾黴素、慶大黴素等，其次是喹諾酮、頭孢菌素、頭孢唑啉、複方新諾明等磺胺。在解熱鎮痛藥中，安痛定、消炎痛、安乃近等引起兒童藥物性血尿的常見藥物。此外，由於顱壓升高，個別兒童在使用甘露醇等脫水劑時容易出現血尿。一些抗感冒合成藥物，如感冒通，如果用量大，也會誘發藥物性血尿。瞭解上述導致兒童血尿的藥物後，應儘量避免臨牀使用，儘量不使用，注意選擇對腎臟無毒的藥物治療兒童疾病。若必須使用這些藥物，使用時應注意以下五點。二是嚴格控制劑量，最好從小劑量開始，24~48小時內無血尿，可適當增加劑量，但不得過度使用。第三，縮短療程。一旦病情得到控制，就需要停藥。如果需要維持治療，應調整藥物，上述藥物不得繼續維持治療。第四，靜脈滴注上述藥物時，一定要控制濃度和滴速，儘量延長給藥時間，一般每分鐘保持滴速20~30滴。第五，密切觀察用藥過程。兒童一旦出現肉眼血尿，應立即停藥。明確診斷後，可給予補液和維生素C，地塞米松0也可以使用.1～0.2mg/kg在葡萄糖液中加入靜脈滴滴。血尿可在48小時內完全消失。療程爲3~5天。
